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Comment traiter un abcès de gorge à la maison et la chirurgie?

abcès de la gorge peut être une conséquence commune transférée angine à un traitement défectueux de la maladie, ce qu'elle est, ainsi que des photos, ce qui reflète les manifestations extérieures, les symptômes et les étapes du traitement chirurgical permettra de comprendre les particularités du processus purulente.

Par le terme "abcès de gorge", on entend une maladie inflammatoire qui produit la formation d'exsudat dans l'espace délicat proximal. La maladie survient généralement après l'amygdalite et nécessite un traitement chirurgical et chirurgical urgent, car tout processus purulent localisé dans la tête et le cou sans traitement approprié présente de graves complications.

Types et classification

En raison de la topographie de la formation d'abcès de la gorge peut être confondue avec des lésions similaires du larynx, de sorte que la systématisation des pathologies existantes reflète les processus observés dans l'oropharynx.

► Toute inflammation qui survient avec l'apparition du pus passe par plusieurs étapes du développement de la maladie.

  1. Formation d'exsudat - augmentation des signes d'inflammation dans lesquels s'accumule un écoulement séreux ou purulent.
  2. L'abcès est la période la plus marquée de la maladie, lorsque la suppuration atteint son maximum et que la destruction de la cellulose est observée.
  3. L'extinction des phénomènes est l'étape finale au cours de laquelle un abcès est ouvert et, en l'absence d'intervention médicale, le processus est chronique.

► Trois groupes se distinguent selon la caractéristique topographique:

  • abcès paratonzillaire - l'inflammation affecte les zones situées autour des amygdales;
  • abcès péri-amygdalien - fusion purulente de tissus lâches dans la région quasi-pharyngée;
  • abcès retrafariringal - le processus pathologique se déroule dans l'espace pharyngien.

► Localisation de l'accumulation de pus dans la gorge:

  • antérieur - le phénomène le plus commun, lorsque l'infection pénètre dans la cavité buccale et se dépose dans les indentations des amygdales, où l'inflammation se développe;
  • le pus postérieur s'accumule entre les végétations adénoïdes et l'arc palatin postérieur;
  • plus bas - le processus se déroule sous le pôle inférieur des amygdales palatines, à cause duquel les signes extérieurs de la maladie sont mal exprimés;
  • latérale - la pathologie la plus courante, mais elle présente le plus grand nombre de complications graves, puisque l'abcès se situe entre l'accumulation de tissu lymphoïde et la surface externe du cou.

Les causes

La maladie est souvent présente dans l'enfance et l'adolescence, ainsi que chez les jeunes de moins de 20 ans. Les prérequis, pourquoi il peut y avoir un abcès de la gorge, quelques-uns.

Cependant, la pathologie infectieuse des organes ORL est considérée comme la plus répandue chez l'enfant et chez l'adulte. La maladie apparaît due à la pénétration de bactéries produisant du pus: staphylocoques, streptocoques et certains types d’E. Coli, ainsi que de protées et de Klebsiella.

Les principales raisons sont les suivantes:

  • Les effets de l'angine - angine, qui n'était pas complètement guérie ou des médicaments inappropriés, ont été utilisés pour éliminer sa cause sous-jacente. Les amygdales palatines ont une structure lâche et lacunaire et sont également recouvertes d'une fine couche d'enveloppe capsulaire, grâce à laquelle les bactéries pénètrent facilement dans les indentations et y restent. Avec la circulation sanguine, l'infection se propage à travers différentes parties de la gorge, où se produit la suppuration. Cela se produit souvent pendant la grossesse, lorsque le travail de l'organisme change en raison de changements hormonaux;
  • traumatisme - des dommages directs aux espaces cellulaires situés près de la gorge sont observés. Cela peut se produire avec un impact, une chute, ainsi que l'ingestion accidentelle d'objets tranchants, par exemple l'os du poisson. L'abcès se développe sans température préalable et sans phénomènes inflammatoires. Le canal pyogène est pénétré par les bactéries pyogènes, après quoi il devient aussi enflammé;
  • dentaire - un état insatisfaisant de la cavité buccale, où des caries sont détruites par la carie dentaire, des maladies des gencives, des parodontites ou des parodontites;
  • Immunisé - dans un contexte de faibles propriétés protectrices du corps, même une maladie non grave, telle que les ARV ou le rhume, peut provoquer le développement d'une inflammation dans la cavité de la gorge;
  • Les interventions diagnostiques sont la raison la plus rare lorsque, après une courte période après la bronchoscopie ou la gastroscopie, la suppuration survient.

Les symptômes

Les signes de la maladie surviennent presque dès les premières heures après le début du développement du processus. Lorsque les symptômes de l'amygdalite se sont atténués et que le patient se sent beaucoup mieux, soudainement, il y a de la fièvre, de la faiblesse, une douleur intense à la gorge, empêchant la prise de nourriture et même avalant la salive.

L'abcès de la gorge se caractérise par certains symptômes, qui indiquent l'attachement d'une infection purulente à l'inflammation des amygdales.

  1. Irradiation de la douleur le long des branches du plexus nerveux dans l'oreille et dans la région du processus alvéolaire.
  2. La contraction spasmodique des muscles à mâcher, à cause de laquelle les mouvements de la mâchoire et l'ouverture de la bouche posent des problèmes.
  3. La sensation d'un corps étranger dans la gorge.
  4. Le fait de serrer votre gorge ne vous permet pas d'avaler de la nourriture et conduit parfois à une salivation excessive due à l'incapacité d'avaler le liquide sécrété.
  5. Augmenter la taille et la sensibilité au toucher des ganglions lymphatiques situés sur le cou dans la région sous-maxillaire.
  6. La réception d'aliments chauds augmente la douleur et le froid - réduit sa gravité.
  7. Hyperthermie.
  8. L'apparence d'une odeur désagréable de pus de la bouche.
  9. La voix acquiert une couleur nasale.
  10. Il y a une détérioration du bien-être, de la faiblesse, de la lenteur et de l'insomnie.

En cas de dissection spontanée de l'abcès, l'état de la personne s'améliore pendant un certain temps - la douleur lancinante et la sensation d'éclatement disparaissent.

En cas d’examen intra-oral, d’hyperémie et d’une bouffissure importante de la région paratonsillaire, une augmentation des amygdales, et parfois des amygdales, sont déterminées. Avec un fort gonflement violé la mobilité de la langue et de l'arc palatin.

Diagnostic

La détermination de la source de la maladie et du diagnostic repose sur des études cliniques et de laboratoire:

  • collecte de l'anamnèse - le médecin est informé de la durée de la détérioration et de l'inconfort au niveau de la gorge, que la maladie ait précédé l'angine ou une blessure traumatique;
  • examen - modification externe des contours du cou et coloration de la peau;
  • pharyngoscopie - révèle l'asymétrie des amygdales, leur rougeur, une augmentation de la taille, un gonflement des tissus mous de la gorge et la présence d'un infiltrat purulent;
  • laryngoscopie - l'examen du larynx est obligatoire, car souvent ces abcès affectent cet organe;
  • méthodes supplémentaires - des examens par ultrasons, par IRM, par scanner et par rayons X sont effectués dans les cas où l'inspection ne permet pas d'établir avec précision la maladie et sa localisation.

Le diagnostic différentiel est effectué avec la scarlatine, la diphtérie, le phlegmon, les néoplasmes, ainsi que l'abcès de la racine linguale de l'amygdale.

Abcès de gorge - traitement

Une condition préalable à une récupération réussie est la dissection d'un foyer purulent. Lors d'une intervention chirurgicale chez les enfants, les soins hospitaliers sont toujours nécessaires pour surveiller l'état de l'enfant.

Si l'abcès est petit et qu'il y a un accès facile, il n'y a pas de symptômes évidents d'une intoxication chez un adulte, un traitement ambulatoire est possible. Habituellement, après l'opération, il est nécessaire de suivre le cours avec des antibiotiques.

À la fin du troisième ou du quatrième jour, l'abcès «mûrit» et nécessite son drainage, qui est effectué selon les règles générales de l'antiseptique et de la chirurgie.

  • l'anesthésie - dans la plupart des cas, une anesthésie locale suffisante, mais la quantité abondante d'exsudat n'élimine pas complètement la sensibilité due à l'apparition d'un environnement acide qui détruit les molécules de médicament. Dans un tel cas, l'introduction préliminaire de médicaments analgésiques est effectuée ou un blocage de l'amygdale est effectué;
  • traitement antiseptique - la surface opérée est essuyée avec une solution désinfectante pour réduire la contamination microbienne;
  • ouverture - l'incision est faite sur la partie la plus saillante de l'abcès avec un scalpel fin et pointu, suivi de l'élargissement des bords de la plaie pour éliminer complètement l'exsudat purulent. En cas de saignement abondant, une pince hémostatique est placée sur les vaisseaux;
  • drainage - l'installation de drainage à partir de gant en caoutchouc empêche l'adhérence du canal de la plaie et l'excrétion du pus.
  1. Pénicillines - Amoxiclav, Ampicilline.
  2. Macrolides - Erythromycine, Clarithromycine, Roxithromycine.
  3. Céphalosporines - Ceftriaxone.

Ce sont les groupes d'antibiotiques les plus efficaces qui éliminent activement les infections bactériennes. L'utilisation de préparations à base de tétracycline et d'aminoglycosides n'est pas efficace dans le cas de processus d'abcès de la gorge.

Le complexe de thérapie conservatrice comprend également d'autres médicaments:

  • antihistaminiques - éliminer le gonflement des tissus mous (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  • analgésique et anti-inflammatoire - élimine la douleur postopératoire et combat les symptômes de l'inflammation (Naise, Ketorolac, Nurofen);
  • immunostimulants et complexes vitaminiques - augmentent la résistance du corps (Imudon);
  • antiseptiques - les solutions désinfectantes entraînent un gargouillement rapide de la gorge (Chlorechexidine, Miramistin, Hexoral);
  • immunoglobuline antistaphylococcique - est prescrit lorsque le processus est causé par les staphylocoques.

L'utilisation de la médecine traditionnelle ne sera pas éliminer les abcès de la gorge sans l'aide de médecins, mais l'exécution de rinçages à la maison après la chirurgie pour aider à se débarrasser de la maladie et d'accélérer la cicatrisation des plaies:

  • solution saline - 1 cuillère à soupe de la substance, ajouter 100 ml d'eau chaude bouillie. Avec ce produit, rincez votre gorge 3-4 fois par jour;
  • bouillon à la camomille - 10 grammes de collection sèche trempez un verre d'eau bouillante et mettez 40 minutes pour l'infusion. Après avoir tendu la perfusion, effectuez des bains pour la gorge et la cavité buccale;
  • Jus de Kalanchoe - mélanger le liquide végétal avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 et traiter la zone à problèmes si nécessaire;
  • Infusion de sauge - une cuillère à soupe de matières premières mis dans un thermos, verser de l'eau chaude. Après la perfusion, appliquer pour rincer à 5-6 fois par jour.

Vidéo: abcès dans la gorge et méthodes de son traitement dans le programme "Live Healthily" avec Elena Malysheva.

Conséquences

L'emplacement le plus défavorable est caractérisé par un abcès dans la partie inférieure de la gorge, car le développement d'un infiltrat purulent sous l'amygdale peut entraîner une violation de la respiration. Une telle localisation est rare, dans d'autres cas, avec un traitement opportun et adéquat, la récupération se produit.

Les complications se développent lorsque le patient ne demande pas d'aide ou refuse les méthodes thérapeutiques proposées. Que l'abcès de la gorge est dangereux? Lorsqu'il n'y a pas eu d'intervention chirurgicale et que le patient n'a pas pris de médicaments antibactériens, il y a une forte probabilité de propagation du processus et de développement de phlegmon dans l'espace quasi pharyngé, ce qui aggrave considérablement l'état du patient.

Le refus d'une aide médicale ou d'un traitement incorrect peut entraîner de graves conséquences.

  1. La médiastinite.
  2. Sepsis
  3. Hémorragie des vaisseaux cervicaux.
  4. Thrombose de la veine jugulaire.
  5. Choc infectieux toxique.
  6. La mort

La prévention

Afin d'éviter l'apparition d'un abcès, il est nécessaire de respecter certaines règles:

  • lorsque l'amygdalite suit strictement les instructions du médecin, prendre des médicaments prescrits, se gargariser avec des solutions antiseptiques;
  • maintenir l'immunité à un niveau élevé, à cette fin, manger des aliments riches en vitamines et en nutriments;
  • adhérer à un mode de vie sain;
  • faire de l'exercice régulièrement;
  • suivre la santé de la cavité buccale;
  • soins hygiéniques constants du corps;
  • En cas d'infection, utiliser des agents antibactériens.

Questions supplémentaires

► Est-ce que la gorge est un abcès?

La maladie ne peut être contagieuse en raison de l'étiologie et des moyens de transmission de la maladie. Avec la pathologie, un processus inflammatoire purulent se produit, affectant les espaces cellulaires situés dans les amygdales.

L'abcès ne se transmet pas d'une personne à l'autre, car la fusion des tissus purulents se produit lorsque le corps réagit à la propagation d'une infection bactérienne.

Abcès paratonsillaire (maux de gorge flegmeux)

Abcès paratonzillaire ou circongrowth est un processus inflammatoire aigu avec localisation dans la cellulose proche de la modale. Les autres noms sont l'angine de flegme, la paratonzillite. C'est principalement le résultat de la propagation de l'inflammation dans l'angine ou de l'amygdalite chronique.

Le processus peut être unilatéral ou bilatéral.

Causes de maux de gorge

  1. L'inflammation dans la fibre proche-moyenne est provoquée par l'ingestion de staphylocoques, de streptocoques et de certaines autres infections. Les agents pathogènes pénètrent soit dans les lacunes situées dans les amygdales des follicules envahissants localisés dans les tissus, soit dans les lacunes situées dans la profondeur et atteignant la capsule de l'amygdale. Le plus souvent, les microbes pathogènes pénètrent dans les tissus environnants par une voie tonilogène, c'est-à-dire par le pôle supérieur de l'amygdale. La raison en est que, dans cette partie, il existe des lacunes profondes, la cellulose se caractérisant par un relâchement accru (par rapport à d'autres zones) et l'épaisseur de la capsule est insignifiante.
  2. Un abcès peut également se développer à la suite d'une violation de l'intégrité du pharynx due à un traumatisme.
  3. Un facteur provocateur peut également être la péricoronarite, qui est un processus inflammatoire dans les tissus des gencives autour des dents en éruption, ainsi qu'une violation de l'éruption normale de la dent de sagesse.
  4. L’affaiblissement des défenses du corps dû à certaines causes joue un rôle important: le stress; hypothermie; troubles métaboliques; les maladies transférées; réception de certains médicaments.

Types de maladie

Selon l'emplacement, il est courant de distinguer plusieurs types de paratonzillite:

  1. Le processus inflammatoire avec la première variété est localisé entre la langue-lingula et le pôle supérieur de l'amygdale. Cette forme de la maladie est la plus commune, due à la caractéristique de la partie supérieure de l'amygdale: son drainage insuffisant. Dans le même temps, du côté oedématisé, le ciel oedémateux fait saillie vers l’avant. Cinq jours après le début de la maladie, le foyer de l'inflammation sous forme d'élévations de couleur jaunâtre apparaît à la surface de l'arc de la langue et de la langue. À ce stade, l'abcès a tendance à s'ouvrir.
  2. Dans la forme postérieure, l'inflammation est localisée entre l'arcade pharyngienne et l'amygdale. Cet arrangement ne pose pas de problèmes lors de l'ouverture de la bouche - ce point est très important pour le diagnostic. Avec la localisation postérieure de l'abcès, le processus inflammatoire se transforme souvent en larynx, ce qui entraîne par la suite un rétrécissement important de sa lumière et une difficulté à respirer.
  3. La forme inférieure est caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire dans le pôle inférieur de l'amygdale. Cette variété peut se développer en raison d'une éruption incorrecte des dents de sagesse, des caries et de certaines autres maladies dentaires.
  4. Dans certaines classifications, une variante externe de l'abcès paratonsillaire est également isolée, dans laquelle l'inflammation recouvre la zone extérieure des amygdales. Cette forme est rare.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

L'essence de cette maladie est la suppuration des fibres lâches et le développement d'un abcès autour des amygdales. Le processus se développe comme suit:

L'angine, accompagnant une amygdalite aiguë, entraîne la formation d'amygdales sur les amygdales, empêchant la sortie de la sécrétion purulente et la pénétration de l'infection dans la région quasi mandibulaire. Les fibres lâches commencent à devenir enflammées, les capillaires sont remplis de sang et se dilatent, il y a un gonflement important de la muqueuse.

La fréquence des paratonzillites est la même chez l'adulte et chez l'enfant (contrairement à l'amygdalite, plus souvent malade dans l'enfance).

Le tableau clinique se manifeste 2 à 8 jours avant le début de la formation des abcès. L'état du patient s'aggrave progressivement:

  • des douleurs unilatérales apparaissent dans la gorge;
  • Les sensations douloureuses augmentent avec la déglutition.

Ces deux signes sont les premiers symptômes de la maladie.

À mesure que l'abcès se développe, il existe d'autres symptômes:

  • douleur dans la région des amygdaliens, qui sont permanentes;
  • malaise général;
  • fièvre
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • violation de la phonation;
  • douleur dans l'oreille du côté de la lésion;
  • agrandissement des ganglions lymphatiques;
  • gonflement de la langue;
  • frissons;
  • augmentation de la température du corps à 39-40 degrés;
  • présence de mauvaise haleine;
  • trisme (spasme tonique des muscles masticateurs);
  • gonflement et rougeur du ciel et de la région des amygdales, conduisant progressivement à ce que l'œdème commence à recouvrir l'amygdale et "déplace" la langue dans la direction opposée.

Parlant du syndrome douloureux avec abcès paratonsillaire, il convient de noter qu'il existe quelques différences avec la douleur dans l'angine de poitrine:

  • est plus aigu;
  • observé dans un état calme;
  • est amplifié par le moindre mouvement;
  • Irradie dans les dents ou les oreilles.

En conséquence, le patient ne peut pas ouvrir la bouche, essaie de garder la tête immobile, légèrement inclinée vers le côté affecté. Manger est très difficile ou impossible du tout.

Traitement de l'abcès paratonsillaire

Le traitement de la paratonzillite est effectué par trois méthodes principales

  • conservateur;
  • chirurgical
  • complexe.

Le traitement conservateur est efficace au stade initial de la maladie. Il est divisé en deux types:

En cours de traitement général, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Agents antibactériens. Au cours de la recherche, il a été révélé que l'utilisation d'antibiotiques à base de tétracycline et d'aminoglycosides n'est pas efficace dans le traitement de l'abcès paratonzillien. Il est conseillé d’administrer l’amoxicilline de l’amoxicilline-clavulanate non protégé ou protégé, qui présente un large spectre d’action antibactérienne sur les microorganismes Gram négatif et Gram positif.
  2. Les macrolides sont utilisés en l'absence d'effet à la suite d'un traitement antérieur.
  3. Les agents antibactériens alternatifs sont les céphalosporines de la deuxième ou troisième génération.
  4. Le traitement général comprend également les mesures suivantes: traitement anesthésique; thérapie hyposensibilisante; réception de vitamines; utilisation d'immunostimulants.

La thérapie locale consiste en les procédures suivantes:

  • se gargariser avec l'utilisation de solutions antiseptiques;
  • utilisation de médicaments antibactériens locaux.

Le bioparox (fusafungin), un médicament largement utilisé, a de nombreux effets. Il arrête la reproduction de la microflore pathogène sur la muqueuse du pharynx au cœur même de l'infection. À propos de

L'agent a une double action:

Lorsque la maladie passe au deuxième stade (c.-à-d. Quand un abcès se forme déjà), les méthodes conservatrices ne suffisent pas: il faut également utiliser des méthodes chirurgicales de traitement. Ils sont divisés en deux groupes:

Les méthodes palliatives comprennent:

  • ponction de l'abcès paratonolaire suivie d'une aspiration de l'infiltrat purulent;
  • ouvrir l'abcès au moyen d'une incision (incision).

Il convient de noter que l'autopsie ne conduit pas dans tous les cas à la vidange de l'abcès et à la récupération du patient. Parfois, un trou peut être coincé avec un exsudat purulent ou de la fibrine, ce qui conduit à la nécessité de dilater la plaie. Le drainage de la cavité peut prendre 2 à 5 jours.

Manière radicale de traitement est une amygdalectomie bilatérale. Elle permet, avec le drainage de la cavité de l'abcès, d'éliminer le foyer infectieux localisé dans l'amygdale, à l'origine de la formation d'un abcès dans la fibre péri-nullinale.

Complications possibles

Dans certains cas, des complications peuvent survenir. Dans la plupart des cas - principalement avec une immunité affaiblie - l’abcès entraîne le développement de phlegmon de l'espace quasi-hypopharyngé. La raison en est la pénétration de bactéries pathogènes du tissu affecté dans la partie oculopharyngée à travers le constricteur supérieur du pharynx.

Lorsqu'un phlegmon apparaît, l'état du patient commence à se dégrader:

  • augmente fortement la température du corps;
  • il y a une intoxication générale du corps;
  • il est difficile pour le patient d'ouvrir sa bouche;
  • il y a une salivation abondante;
  • il y a une odeur putride de la cavité buccale;
  • la déglutition est presque impossible en raison de l'enflure et de la douleur;
  • La respiration est également difficile.

Phlegmon peut provoquer une médiastinite purulente ou provoquer d'autres complications:

  • saignement des gros vaisseaux cervicaux;
  • l'angine de Ludwig;
  • thrombophlébite;
  • nécrose tissulaire;
  • thrombose de la veine jugulaire (interne);
  • l'apparition de phénomènes septiques;
  • choc toxique infectieux.

Mesures préventives

1. La principale mesure préventive est le traitement correct de la pathologie sous-jacente.

2. La prophylaxie individuelle consiste en des mesures visant à renforcer les défenses de l’organisme et à accroître la résistance et les effets infectieux. Excellente aide:

  • durcissement général et local;
  • procédures de l'eau et de l'air;
  • faire du sport;
  • Irradiation UV.

3. L'assainissement de la cavité buccale et du nez aide à éliminer les foyers d'infection.

Il est nécessaire à un traitement en temps opportun des dents cariées, végétations, gingivite chronique et d'autres états pathologiques propices à la propagation de la microflore pathogène, active sur le fond d'un certain nombre de facteurs défavorables.

4. Les mesures de prévention publique comprennent:

  • amélioration des conditions de vie et de travail;
  • respect des normes sanitaires et hygiéniques;
  • amélioration de la situation écologique.

Signes d'abcès avec angine et méthodes de traitement

L'angine avec abcès est l'une des complications les plus désagréables de l'amygdalite aiguë. La formation purulente se produit généralement après la phase aiguë de la maladie, mais peut entraîner une complication majeure ou des conséquences graves. Pourquoi l'angine avec abcès se produit-elle et comment détecter ses premiers signes?

Pourquoi la suppuration se produit-elle dans la gorge après un mal de gorge?

En fait, dans l'ulcère amygdale palatine survient à la suite de l'inflammation (paratonzillita) dans la zone okolomindalikovoy (dans les tissus autour des amygdales).

La cause de sa constitution est la présence de plusieurs espèces de bactéries pathogènes dans le domaine, parmi lesquels sont nécessairement streptococcique ou staphylococcique. processus inflammatoire aiguë dans les tissus autour des amygdales, passe dans l'étape de suppuration, la participation directe d'un certain type de bactéries (anaérobie, aérobie) et conduit à la formation d'un abcès.

Souvent, l'abcès survient après la chute de température dans l'angine aiguë, mais il se forme également souvent pendant la période aiguë de la maladie.

La probabilité de suppuration est très élevée avec une amygdalite aiguë non traitée.

L'abcès avec angine se produit souvent en raison de la présence dans le corps du patient d'infections chroniques: rhinite, otite, sinusite.

Suppuration peut se produire non seulement dans les amygdales (amygdale), mais aussi dans le domaine des langues, du nasopharynx, pipe amygdales.

Cependant, l'apparition de suppuration dans la zone des amygdales est associée seulement avec un mal de gorge non traitée, il est appelé un abcès amygdalien.

Les abcès des autres amygdales sont associés à des maladies infectieuses et à la présence d'une infection chronique dans la gorge. L'inflammation la moins fréquente de l'amygdale linguale, elle est à la base du pharynx et est bien protégée.

Signes d'abcès de mal de gorge

Habituellement, les signes d'inflammation des amygdales et des tissus qui les entourent se trouvent bien avant l'abcès formé. Dans cette période initiale d'abcès paratonsillaire, un traitement thérapeutique sans recours à des méthodes chirurgicales est possible.

Parmi les manifestations les plus caractéristiques seront de tels symptômes:

  • douleur d'un côté de la gorge;
  • sensations douloureuses en avalant;
  • rougeur de la gorge.

Ils se produisent plusieurs jours avant la formation d'une capsule purulente (de 2 à 8 jours avant).

Peu à peu, il y aura d'autres symptômes.

  1. Céphalée sévère
  2. Augmentation des ganglions cervicaux.
  3. Il est difficile pour le patient d'avaler et d'ouvrir douloureusement la bouche (spasme tonique de la musculature à mâcher).
  4. La langue gonfle, la langue se déplace vers l'amygdale en bonne santé.
  5. Il y a une odeur désagréable dans la bouche (putréfaction).
  6. Il y a une faiblesse générale, une transpiration excessive, une fatigue rapide.
  7. Souvent la douleur pénètre dans l'oreille.

Pendant la période de formation d'abcès:

  • la température du corps augmente beaucoup (jusqu'à 39-40 C);
  • des hallucinations se produisent.

En moyenne, l'abcès se forme 2 à 8 jours après le début de la période aiguë de la paratonzillite.

Angine non traitée dans le temps, l'abcès provoque plus étendue.

Les causes de l'absinthe du mal de gorge

Parmi les causes de la maladie seront les suivantes.

  • Amygdalite non traitée, les amygdales dans cette période ne sont pas encore fortes, elles ont des cicatrices, les tissus autour des amygdales sont lâches et enflammées. Lorsque des bactéries anaérobies ou aérobies entrent dans le processus de suppuration, elles commencent.
  • Une amygdalite folliculaire trop fréquente peut aussi causer un abcès.
  • Hypothermie sévère et fréquente, provoquant une diminution de l'immunité. Ils sont particulièrement dangereux lors d'une amygdalite aiguë.
  • La présence dans le pharynx d'autres infections chroniques de l'oreille, du nasopharynx, des dents qui, lors d'un mal de gorge, peuvent provoquer la suppuration.
  • Mauvaise hygiène de la bouche enflammée (rinçages peu fréquents, manque de traitement des amygdales enflammées).

Types et formes d'abcès de mal de gorge


Les médecins distinguent trois types d'abcès.

  1. Hg pharyngien. Se produit le plus souvent après une infection chez les enfants.
  2. Latéral. Apparaît à la suite d'infections ou de dommages mécaniques aux amygdales chez l'adulte. Il est considéré comme le plus difficile, car il peut se propager dans la région du pharynx.
  3. Okremindalikovy. Elle est associée à des maladies infectieuses, en raison de l'affaiblissement des maladies immunitaires, l'apparition de cicatrices au cours de l'amygdalite, la cellulite amygdalien autour (à la suite de la même angine de poitrine) et la présence de bactéries anaérobies ou aérobies (staphylocoques ou streptocoques). Ce type d'abcès survient à la suite d'une angine au cours de laquelle d'autres bactéries ont rejoint l'infection principale.

En période aiguë, l'inflammation se produit, mais la capsule purulente ne s'est pas encore formée. Cette période est moins dangereuse pour la santé et la vie du patient, mais elle nécessite un traitement en milieu hospitalier. Pour lui, les fortes sensations douloureuses caractéristiques, moins intenses que celles de l'abcès formé.

Avec un abcès, il y a déjà une suppuration qui rend difficile l'état du patient et peut provoquer une sensation d'incapacité à avaler de la nourriture et de l'eau, parfois il y a des difficultés à respirer.

La température du corps atteint les meilleures notes, le patient est privé de la possibilité d'ouvrir sa bouche. L'abcès nécessite un traitement chirurgical urgent, car la maladie peut constituer une menace pour la santé du patient.

Un abcès péri-min-dalal nécessite toujours un traitement à l'hôpital, même si l'autopsie est survenue spontanément!

Méthodes de traitement de l'abcès du mal de gorge

Le choix du programme de traitement de l'abcès paratonsillaire dépendra du stade de développement de la maladie. Les méthodes possibles sont: un traitement thérapeutique, une combinaison de méthodes thérapeutiques et une intervention chirurgicale, et seulement une intervention chirurgicale.

Méthodes thérapeutiques de traitement

Parmi les traitements médicamenteux, qui sont présentés pendant la période initiale et la période aiguë, les procédures suivantes sont distinguées.

  • La nomination de fortes doses d'antibactériens à large spectre d'action. Les amoxicillines, les macrolides sont parmi les plus éprouvés. Une alternative à ceux-ci sont les cipalosporines de deuxième et troisième génération.
  • Nomination des analgésiques.
  • Traitement local utilisant des antiseptiques, des antibiotiques locaux et des analgésiques, par exemple Bioparox.
  • Dans certains cas, nommer des corticostéroïdes.

Avec la chirurgie, deux options sont possibles.

  1. C'est une ouverture d'abcès à travers une coupure (incision). L'incision est faite dans la bouche ou sur la partie enflée du cou ou à l'intersection des lignes horizontales et verticales. Une seringue Hartmann est insérée dans l'incision, avec son aide, l'incision se dilate et les ruptures des ligaments de l'abcès. Le contenu purulent est aspiré de la capsule. Dans certains cas, l'ouverture de la capsule de l'abcès entraîne un collage des parois et il est nécessaire de recourir à un drainage de la plaie. Cela peut prendre de 2 à 5 jours. Parallèlement à l'intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, des antiseptiques et des anesthésiques est effectué. La plus difficile sera une incision dans l'abcès après une angine linguale.
  2. L'amygdalectomie (enlèvement des glandes) est une façon radicale de traiter les abcès paratonzillaires. Le plus souvent, dans cette opération, une amygdalectomie bilatérale est utilisée (les deux glandes sont enlevées). Certaines personnes croient à tort que l'angine sans glandes n'est plus possible. Cependant, ce n'est pas le cas. Dans la gorge, il y avait d'autres amygdales plus petites qui pouvaient aussi s'enflammer et causer une amygdalite aiguë. Si les amygdales palatines au cours de l'amygdalectomie ne sont pas complètement éliminées (il reste un petit nombre de cellules), une réaction récurrente est possible.

Anesthésie avec traitements palliatifs

L'anesthésie en cas d'incision et d'amygdalectomie a ses propres particularités. L’anesthésie locale, en règle générale, ne donne pas les résultats escomptés.

Par conséquent, le patient doit décider s'il peut tolérer ou devoir subir une opération sous anesthésie générale.

Enfants, ainsi que des patients complexes agités, cette intervention chirurgicale doit être réalisée sous anesthésie générale.

Complications possibles de l'abcès d'angine

Parmi les conséquences des abcès péri-mandéliques figurent les conditions complexes suivantes.

  • Le gonflement du larynx est dangereux car il peut provoquer un étouffement du patient.
  • Phlegmon du bas de la bouche, dans lequel le pus n'a pas de limites claires et le processus s'étend à toute la cavité buccale.
  • La médiastinite. Processus inflammatoire dans le médiastin, qui peut être fatal.

Il est très important de traiter en temps opportun les abcès de la gorge dans un hôpital. Cela déterminera les tactiques de traitement correctes et aidera à éviter avec compétence de grandes complications.

Abcès avec angine

L'angine avec abcès est une complication qui survient dans le cas d'un traitement incorrect ou tardif de l'amygdalite aiguë. Le plus souvent, ces conséquences sont affectées par les personnes de 15 à 30 ans, contrairement aux personnes d’autres groupes d’âge qui sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de stades sévères de la maladie. Le processus provoque un gonflement et une douleur dans les tissus affectés et, dans un état négligé, peut bloquer le système nasopharyngé et entraîner des complications encore plus aiguës.

Qu'est-ce qu'un abcès et comment il se développe dans l'angine

l'angine de poitrine commence par une inflammation Abcès, endommageant le tissu autour des amygdales du ciel et les ganglions lymphatiques, au cours de laquelle suppuration. Sa formation est due à la présence de plusieurs agents pathogènes bactériens, composé d'un streptocoque, staphylocoque, fongiques ou anaeorobnyh et pathogènes aérobies flegmoznoy l'angine de poitrine, peut conduire au développement de micro-organismes pyogènes. A l'expiration de la période d'incubation processus catarrhal flux et commence un vaste abcès purulent parantozillyarny. De plus, la maladie progresse souvent en raison de la présence dans le corps de la sinusite chronique, rhinite ou otites.

Les ulcères peuvent se former non seulement autour des glandes, mais également dans la région de la langue, des amygdales tubaires ou du système nasopharyngé.

Ils sont souvent dus à une hypothermie dangereuse au cours d'une maladie ou à une rechute fréquente, lorsque les tissus des amygdales sont encore fragiles et enflammés. Dans de rares cas, la suppuration peut commencer après des maladies telles que la grippe, la scarlatine, les antirétroviraux, la rougeole, la périostite, les blessures au cou ou l'inflammation purulente des dents et des glandes salivaires.

La pathologie est due à des caractéristiques structurelles d'un tissu d'amygdale lorsqu'il est alimenté en un excès de quantité capillaires et le sang commence gonflement et cryptes glandulaires sont remplis d'un écoulement purulent, habituellement dans la partie supérieure du ciel. Il existe plusieurs variétés, dont chacune a un développement de caractère individuel.

  1. Inférieur - il affecte la fibre, située entre les amygdales de la langue et du ciel, derrière le troisième arc palatin inférieur. Avec la cause odontogène du développement reste un type rare d'abcès.
  2. Postérieur - compliqué par un gonflement du système pharyngé et des troubles respiratoires, manifestement médiocre chez des patients d'âges différents dans un rapport de 1:10.
  3. Supratonsillar - le pus s'étend aux amygdales et à la cellulose environnante, s'accumulant à cause d'une faible fuite et constituant la forme de suppuration la plus courante.
  4. Latérale - c'est la forme la plus grave de la maladie, en raison de la probabilité de propagation de la microflore dans la région pharyngée. Formé après un dommage mécanique ou à la suite d'une infection.
  5. Okolomindalny - complication due à l'angine de poitrine avec la participation de divers microorganismes bactériens, aggravation de la pathologie due à une diminution de l'immunité et formation de cicatrices à la surface des glandes.
  6. La pathologie externe affecte la surface des amygdales et dans la pratique médicale est très rare.

Souffrant de maladies telles que l'immunodéficience, l'anémie, le diabète sucré ou les personnes prédisposées à l'oncologie, sont au sommet du groupe à risque pour le développement de pathologies sévères de l'amygdalite. Il n'y a pas de raisons anatomiques au développement d'un abcès, le thérapeute se concentre donc toujours sur la symptomatologie concomitante du traitement.

Ce qui peut causer un abcès

Pour traiter un abcès, qui se produit à la suite de suppuration, vous devez compter sur les symptômes individuels. La pathologie peut avoir différentes causes: d'une infection, une complication après une incorrecte ou manquante le traitement de l'inflammation et de faire évoluer en fonction de divers facteurs externes et internes, et non respect des règles les plus élémentaires de l'hygiène personnelle et domestique. Avec ce traitement radicalement différent des mesures standard empêchant la propagation des infections et passé dans une anomalie amygdalite chronique et aiguë seront soumis aux procédures les plus efficaces et fondamentalement médicales.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

Au stade initial de la formation d'abcès, où la chirurgie est pas encore nécessaire, peut prévenir le développement de complications traitement thérapeutique dans des conditions stationnaires, en se fondant sur les quatre principaux symptômes: zone rougeur des amygdales, des douleurs lors de la déglutition d'un côté de la divulgation de la bouche et de la gorge. Au fil du temps, tous les autres signes se manifesteront:

  • irradiant dans l'oreille et la douleur des dents;
  • faiblesse accrue;
  • fatigue et transpiration;
  • l'odeur de la pourriture de la bouche;
  • gonflement de la langue;
  • spasmes des muscles à mâcher;
  • gonflement des ganglions lymphatiques;
  • nausée;
  • digestion altérée;
  • mal de tête grave.

Lors du développement rapide de la pathologie dans les 2-3 jours, en dehors de tout le reste, les hallucinations, un état de délire et une température supérieure à 39 ° C seront indicatifs.

Que faire et comment traiter

Aux premiers signes et symptômes d'un abcès paranthosillaire, il est important de se rappeler que le traitement à domicile est impossible, le patient doit donc être immédiatement hospitalisé. Pour le traitement, les médicaments standard utilisés pour traiter les maux de gorge ou d'autres maladies dans lesquelles de telles complications pourraient se manifester ne fonctionneront pas. En association avec un traitement médical prescrit, la médecine traditionnelle est utilisée, mais il ne faut pas y participer pour éviter les exacerbations.

En pratique, les rinçages de gargarisme sont souvent utilisés à l'aide du Rotokan, de la perfusion de Sage, de la Furaciline, du bouillon de camomille ou de la solution de soude. Avec des mesures de traitement en temps opportun, les chances d'une récupération réussie augmentent de manière significative. Il existe trois méthodes d’intervention selon la symptomatologie et la nature de la maladie:

  1. Le traitement conservateur - efficace à un stade précoce du processus inflammatoire, la physiothérapie avec l’utilisation de médicaments locaux et généraux.
  2. La thérapie complexe est la méthode la plus populaire en raison de son efficacité thérapeutique élevée dans divers types de procédures articulaires.
  3. L'intervention chirurgicale est un effet physique sur les tissus endommagés du pharynx, pour l'élimination radicale et rapide d'une maladie passée à un stade grave.

Les procédures de base, qui sont utilisés dans les premiers stades de l'inflammation: la nomination des médicaments contre la douleur, comme Novocaine et Dikain, mais ils ont pratiqué l'utilisation des antiseptiques, des analgésiques, et l'administration intramusculaire d'agents antibiotiques, parmi lesquels les plus en demande dans de tels cas, les macrolides, les céphalosporines et amoxicillin. Par exemple, Pennitsilin et céfazoline.

Avec les maladies fréquentes de l'angine de poitrine, les actions les plus rationnelles sont l'élimination des amygdales des deux côtés afin de prévenir la possibilité de rechute dans le futur. Après l'opération chirurgicale, commence l'étape du traitement conservateur avec prise de substances médicamenteuses et traitement de la zone opérée. Il comprend les procédures suivantes:

  1. Admission d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques, analgésiques, paracétamol, intraconazole.
  2. Rinçage de la cavité buccale avec des moyens antiseptiques, par exemple: miramistimine, furacilline.
  3. Désintoxication intraveineuse avec hémodésis et médicaments similaires.
  4. Antibiotiques: Amoxicilline, Pénicilline, Amikacine, Gentamicine, Ceftriaxone, Cefurakshim et Cefazolin.
  5. Repos de lit, beaucoup de liquide à l'intérieur, nourriture molle. Avant l'opération, l'alimentation par voie intraveineuse avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% et de glucose à 5% est possible.

Le médicament oral n'est pas pris pour éviter l'aggravation de l'état du patient. Ils sont administrés par voie rectale, intraveineuse, intramusculaire ou parentérale.

Méthodes chirurgicales

Après un diagnostic et une anamnèse par un oto-rhino-laryngologiste, le patient est envoyé au service d’hospitalisation où il subira un traitement direct jusqu’à sa guérison ou à l’amélioration apparente de son état. En révélant un abcès paranthosillaire, les zones enflammées exposées sont produites immédiatement.

Avant de commencer l'opération, le patient est anesthésié avec de la lidocaïne, de la novocaïne ou de la dicaine. Quand ils commencent à agir, une coupure est faite de la zone endommagée, la cavité dans laquelle la suppuration se produit est élargie artificiellement et nettoyée par une pince pharyngée. Après toutes les manipulations, l'incision est traitée avec des antiseptiques et insérée dans le drainage en caoutchouc pour améliorer la sortie d'exsudat. En cas de maladies rares de l'amygdalite, les glandes ne sont pas éliminées immédiatement après la chirurgie, mais seulement après 1 à 1,5 mois pour éviter une nouvelle inflammation.

Complications et conséquences

En raison du développement du phlegmon dans la médiastinite, la suppuration du médiastin des principales artères et du système cardiovasculaire commence lorsque le pus pénètre dans les couches profondes des tissus du pharynx. Les conséquences de la maladie se heurtent aux complications suivantes:

  1. Infection sanguine étendue (processus septique).
  2. Sténose du larynx avec suffocation (constriction du passage).
  3. Thrombophlébite.
  4. Nécrose générale des tissus.
  5. Saignement des vaisseaux cervicaux.
  6. Risque élevé de décès.

Toutes ces conséquences nécessitent une intervention immédiate de spécialistes avec une hospitalisation concomitante du patient, une surveillance constante de son état et une intervention chirurgicale immédiate.

La prévention

La maladie ne peut être prévenue sans un traitement rapide du thérapeute et l'exactitude du traitement prescrit en cas de diagnostic précoce. Pour éviter des conséquences graves et graves pouvant aller au stade chronique du développement, il suffit d'observer certaines des actions prescrites par la médecine générale.

  1. Un mode de vie sain, de l'exercice et de fréquentes promenades en plein air.
  2. Traitement des infections dentaires, caries.
  3. Utilisez des onguents, des gels, des savons et des shampoings antibactériens.
  4. Traiter correctement les pharyngites, les angines et autres maladies diverses, inflammatoires.
  5. Renforcer le système immunitaire par des procédures systématiques d'eau et de durcissement.
  6. Observez l'hygiène personnelle de la cavité buccale et du nez.

La période automne-hiver est la période la plus fréquente de l'année, lorsque les maladies s'aggravent facilement. Mais hors saison, il faut éviter l'hypothermie pour ne pas provoquer l'abcès paranthosillaire et ne pas reconstituer 11,5% des malades annuels. De plus, en aucun cas, ne peut pas s'automédiquer. Seul un médecin peut prescrire le traitement approprié.

Comment traiter l'abcès paratonsillaire

Lingering maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures avec l'insuffisance des soins médicaux, ou l'absence totale de ceux-ci créent des conditions de complications de maladies chroniques - abcès de localisation différente, rhumatisme articulaire aigu, la septicémie, médiastinite, méningite.

Dans le groupe d'âge de 15 à 30 ans, une complication progressive sera l'abcès paratonsillaire. Les altérations purulentes-destructives se manifestent par une douleur aiguë dans la gorge, le triasme de la musculature à mâcher, une hypersalivation, une intoxication générale. Le traitement est complexe avec la nomination d'antibiotiques systémiques et locaux, de médicaments de thérapie pathogénique et symptomatique.

Formulaires d'étiologie et de classification

L'abcès parathonsillaire (paratonzillite, amygdalite flegmoneuse) décrit le processus inflammatoire suppuratif de la cellulose péri-min-dalma avec formation de foyers de désintégration limités. La maladie peut être provoquée par l'agression microbienne-parasitaire avec prédominance des infections bactériennes (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli), la flore mycosiques (champignons du genre Candida). Moins souvent, l'infection se produit ainsi otogennyh (par l'oreille interne) et hématogène (vasculaire).

Les facteurs prédisposants incluent:

  • complications de l'amygdalite aiguë ou exacerbation de la forme chronique;
  • maladies de la cavité buccale: dents carieuses, périostite, gingivite;
  • Dommages mécaniques, thermiques à l'oropharynx.

Le risque de développer une paratonzillite augmente réduction de la protection immunologique locale, hypothermie, anomalie de l'accumulation de tissu lymphoïde, tabagisme, oncologie, diabète, anémie.

En fonction des changements morphologiques, la gravité des signes de la pathologie définir trois formes de mal de gorge phlegmoneux, qui sont des étapes consécutives:

  1. Onguent. Elle se caractérise par un léger changement de l'état général et du schéma pharyngoscopique: légère douleur pharyngée, hyperémie, gonflement de la muqueuse.
  2. Infiltrant. A ce stade, la maladie est identifiée chez plus de 20% des patients. phénomène typique catarrhale (douleur et des maux de gorge, rougeur et gonflement) du syndrome d'intoxication (migraine, fièvre, faiblesse, malaise).
  3. Abcès. Il y a une déformation nette de la gorge avec la détermination de la zone de fluctuation. Le cours clinique est prononcé. L'achèvement sera le drainage ou la dissection spontanée du foyer purulent.

Pour référence! Une caractéristique de la paratonzillite est la présence d'une membrane pyogénique. Cette couche de tissu de granulation recouvre la cavité purulente de l'intérieur et limite le processus de nécrose et d'infiltration leucocytaire de la paroi vasculaire. Sa formation rend difficile l’absorption des antibiotiques systémiques dans la zone pathologique.

Résultat de l'abcès après un mal de gorge est déterminé par un certain nombre de facteurs, en particulier le stade de la maladie et la localisation. Dans 70% des cas cliniques d'inflammation placera la zone située entre le pôle supérieur et amygdales palatines, la manille linguale (formulaire de supratonzillyarnaya). Moins suppurative lésion destructive au centre de la projection des amygdales polaires inférieures (abcès inférieur) entre manille vélopharyngée et amygdale (arrière), zamindalikovom dans l'espace (à l'extérieur).

Par rapport au côté, abcès paratonsillaire droit et gauche. Il n'y a pas de séparation claire entre les formes clinico-morphologiques, car le côté opposé peut être impliqué dans le processus inflammatoire lorsque la maladie se développe. La fréquence d'apparition de l'abcès paratonzillaire droit et du côté gauche est identique.

Tableau clinique

L'abcès d'angine commence par un mal de gorge dû à la localisation de foyers purulents. Lors de la mastication et de l'ingestion d'aliments, il y a beaucoup de douleur, à cause de laquelle le patient refuse de manger, même la consistance liquide. La douleur augmente avec la déglutition, irradie dans la projection de l'oreille, la mâchoire inférieure.

Pour les amygdalites flegmoneuses, les manifestations suivantes sont typiques:

  • fièvre fébrile;
  • une sensation de boule dans la gorge, un objet étranger;
  • odeur putride de la bouche;
  • une voix nasale et rauque;
  • augmentation de la salivation;
  • respiration sténotique;
  • la myalgie;
  • faiblesse, malaise;
  • douleur dans le rétro-espace.

Avec la pharyngoscopie, le voile du palais gonflé et hyperémique est visualisé. Au point de formation de l'abcès, un infiltrat est déterminé, concentré vers l'oropharynx, délimité par un tissu rouge. Au moment de la maturation (aux jours 4 et 5), la membrane pyogénique est amincie, à travers elle on observe un exsudat sous la forme d'une tache blanc-jaune.

Le patient attache une position forcée à la tête avec une inclinaison vers l'abcès. La forme mi-lourde et abcédée évolue avec la douleur des ganglions lymphatiques régionaux cervicaux, les muscles du cou.

Le cours de l'amygdalite phlegmoneuse est sujet à une résolution favorable - récupération complète. Les complications périamygdaliens impliquent la fusion de la exsudat purulent percée des anneaux de tissu pharyngée dans la bouche et les amygdales parenchyme, espace parafaringealnoe septicémie général.

Pour référence! Avec le drainage ou la vidange spontanée du foyer de l'inflammation purulente, l'état du patient se stabilise rapidement, les symptômes locaux se normalisent.

Aux conséquences très dangereuses portent phlegmon du cou, thrombophlébite du sinus caverneux, saignement arrosif, sténose du larynx, encéphalite.

Caractéristiques de traitement

Le diagnostic de la paratonzillite repose sur un tableau clinique, l'anamnèse, les résultats de méthodes diagnostiques informatives: pharyngoscopie, échographie, tomodensitométrie, analyse clinique du sang, urine.

Le traitement du mal de gorge phlegmoneux doit être complexe dans un hôpital ou en ambulatoire. Au stade de l'infiltration, la tâche thérapeutique est réduite à la suppression de l'activité inflammatoire, avec la formation d'un abcès - drainage et assainissement de la cavité purulente.

Ouverture d'abcès

Indications pour l'intervention chirurgicale est la formation d'abcès. L'ouverture de l'abcès est attribuée à des méthodes de traitement palliatives, car aucune influence sur le facteur pathogénique n'est apportée. Un résultat positif du drainage sera le soulagement de la douleur, la normalisation de l'état général du patient, la restauration des fonctions des muscles masticateurs.

Technique de drainage du pus avec une aiguille:

  1. Dans la zone infiltrée, l'anesthésie applicative est réalisée avec une solution de cocaïne, de novocaïne et d'ultracaïne.
  2. En réalisant un effet anesthésiant dans la fosse supramaxel à une profondeur de 1-1,5 cm coronzanga nasale injectée ou pince pharyngée.
  3. Branshi est élevé sur les côtés, les mouvements de haut en bas séparent l'arc des amygdales, ce qui crée des conditions pour la libre circulation des masses purulentes.
  4. Au moment de vider le foyer, la tête du patient est inclinée vers le bas pour empêcher l’exsudat de pénétrer dans les voies respiratoires.
  5. Le lendemain, la manipulation est répétée sans anesthésie préalable.

Après l'autopsie, le patient reçoit des antibiotiques, se rince avec des antiseptiques, des remèdes à base de plantes (camomille, calendula, millepertuis, sauge). Lors du choix des antibiotiques sont guidés par la sensibilité de la microflore. La première ligne de défense sera la série des pénicillines:

  • "Benzylpénicilline";
  • "Amoxicilline";
  • "Oxacilline";
  • L'ampicilline;
  • "Phénoxyméthylpénicilline".

Pour référence! Lors du remplacement des antibiotiques bêta-lactamines mode de réalisation de l'intolérance éprouvée sera macrolides ( « érythromycine », « clarithromycine », « azithromycine » Sumamed « ), céphalosporines ( » ceftriaxone « céfuroxime »).

Dans le traitement chirurgical de la paratonzillite, le scalpel est placé au fond de la voûte palatine au point de saillie maximale de la muqueuse de 2 à 2,5 cm. L'opération est extrêmement douloureuse, mais immédiatement après le drainage de la cavité, le patient ressent un net soulagement.

L'inconvénient de l'ouverture de l'abcès sera une forte probabilité de coller les bords de la plaie avec une nouvelle accumulation de pus, ce qui nécessite une intervention répétée. Lorsque paratonzillita cours prolongées, les abcès répétés, menace la septicémie, des saignements de l'exploitation de l'espace okolomindalikovogo abcès amygdalectomie montré (amygdalectomie).

Médicaments

Tous les patients reçoivent des antibiotiques. Pour un choix rationnel du médicament, une étude bactériologique est réalisée avec un antibiotique. Aminopénicillines largement utilisées, céphalosporines 2-3 générations, lincosamides. L'effet thérapeutique se développe au 10ème jour, Dans le cas des antibiotiques à libération prolongée, la durée du traitement est réduite.

Dans les cas typiques, l'utilisation de médicaments provenant d'un groupe d'analgésiques non narcotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, est indiquée. Ils affectent les signes objectifs de l'inflammation: exsudation lente, inhibe la libération de médiateurs inflammatoires et d'allergies, coordonne le travail du centre de thermorégulation.

Influence sur le centre de la douleur, activité des représentants pathogènes de la microbiocénose avoir des agents antiseptiques. Ils peuvent être appliqués sous forme de pulvérisations ( "Oralsept", "Lugol", "Joks") forme subvengvalnyh ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Neo Angine " Lizobakt " Terflu Lar « ). L'effet analgésique faible est dû au menthol, plus prononcé - lidocaïne, tétracaïne.

Rincer la cavité buccale avec des désinfectants (Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Dans un environnement domestique pour l'utilisation alcali d'irrigation ou des solutions salines, des infusions d'herbes médicinales (camomille, hypericum, tussilage mère, achillée, pois, calendula).

Pour référence! Afin d'augmenter la résistance du corps, la protection immunologique locale est prescrite par des immunomodulateurs, des complexes multivitaminés, des antioxydants d'origine végétale.

Les critères pour la reprise de l'angine de poitrine abcès simuleront la récupération complète de faringoskopicheskoy (réduire l'œdème et l'infiltration des tissus, l'asymétrie du voile du palais, la douleur pharyngée, muscles de la mastication de Lockjaw), la normalisation de la température, aucun changement dans les autres organes.

Conclusion

L'inflammation purulente-destructive peut être résolue par un résultat fatal. La tâche principale d'un patient appartenant à un groupe à risque est donc de demander une aide médicale en temps opportun. Une définition compétente des symptômes et le traitement de l'abcès paratonzillaire seront la clé d'une régression active sans risque de complications précoces et tardives.

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Contenu de l'articleLe plus souvent, il affecte les amygdales, bien que les changements pathologiques peuvent être observés aussi dans d'autres formations lymphoïdes pharyngés anneau lymphatique - lingue, amygdale pharyngée.