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Signes d'abcès avec angine et méthodes de traitement

L'angine avec abcès est l'une des complications les plus désagréables de l'amygdalite aiguë. La formation purulente se produit généralement après la phase aiguë de la maladie, mais peut entraîner une complication majeure ou des conséquences graves. Pourquoi l'angine avec abcès se produit-elle et comment détecter ses premiers signes?

Pourquoi la suppuration se produit-elle dans la gorge après un mal de gorge?

En fait, dans l'ulcère amygdale palatine survient à la suite de l'inflammation (paratonzillita) dans la zone okolomindalikovoy (dans les tissus autour des amygdales).

La cause de sa constitution est la présence de plusieurs espèces de bactéries pathogènes dans le domaine, parmi lesquels sont nécessairement streptococcique ou staphylococcique. processus inflammatoire aiguë dans les tissus autour des amygdales, passe dans l'étape de suppuration, la participation directe d'un certain type de bactéries (anaérobie, aérobie) et conduit à la formation d'un abcès.

Souvent, l'abcès survient après la chute de température dans l'angine aiguë, mais il se forme également souvent pendant la période aiguë de la maladie.

La probabilité de suppuration est très élevée avec une amygdalite aiguë non traitée.

L'abcès avec angine se produit souvent en raison de la présence dans le corps du patient d'infections chroniques: rhinite, otite, sinusite.

Suppuration peut se produire non seulement dans les amygdales (amygdale), mais aussi dans le domaine des langues, du nasopharynx, pipe amygdales.

Cependant, l'apparition de suppuration dans la zone des amygdales est associée seulement avec un mal de gorge non traitée, il est appelé un abcès amygdalien.

Les abcès des autres amygdales sont associés à des maladies infectieuses et à la présence d'une infection chronique dans la gorge. L'inflammation la moins fréquente de l'amygdale linguale, elle est à la base du pharynx et est bien protégée.

Signes d'abcès de mal de gorge

Habituellement, les signes d'inflammation des amygdales et des tissus qui les entourent se trouvent bien avant l'abcès formé. Dans cette période initiale d'abcès paratonsillaire, un traitement thérapeutique sans recours à des méthodes chirurgicales est possible.

Parmi les manifestations les plus caractéristiques seront de tels symptômes:

  • douleur d'un côté de la gorge;
  • sensations douloureuses en avalant;
  • rougeur de la gorge.

Ils se produisent plusieurs jours avant la formation d'une capsule purulente (de 2 à 8 jours avant).

Peu à peu, il y aura d'autres symptômes.

  1. Céphalée sévère
  2. Augmentation des ganglions cervicaux.
  3. Il est difficile pour le patient d'avaler et d'ouvrir douloureusement la bouche (spasme tonique de la musculature à mâcher).
  4. La langue gonfle, la langue se déplace vers l'amygdale en bonne santé.
  5. Il y a une odeur désagréable dans la bouche (putréfaction).
  6. Il y a une faiblesse générale, une transpiration excessive, une fatigue rapide.
  7. Souvent la douleur pénètre dans l'oreille.

Pendant la période de formation d'abcès:

  • la température du corps augmente beaucoup (jusqu'à 39-40 C);
  • des hallucinations se produisent.

En moyenne, l'abcès se forme 2 à 8 jours après le début de la période aiguë de la paratonzillite.

Angine non traitée dans le temps, l'abcès provoque plus étendue.

Les causes de l'absinthe du mal de gorge

Parmi les causes de la maladie seront les suivantes.

  • Amygdalite non traitée, les amygdales dans cette période ne sont pas encore fortes, elles ont des cicatrices, les tissus autour des amygdales sont lâches et enflammées. Lorsque des bactéries anaérobies ou aérobies entrent dans le processus de suppuration, elles commencent.
  • Une amygdalite folliculaire trop fréquente peut aussi causer un abcès.
  • Hypothermie sévère et fréquente, provoquant une diminution de l'immunité. Ils sont particulièrement dangereux lors d'une amygdalite aiguë.
  • La présence dans le pharynx d'autres infections chroniques de l'oreille, du nasopharynx, des dents qui, lors d'un mal de gorge, peuvent provoquer la suppuration.
  • Mauvaise hygiène de la bouche enflammée (rinçages peu fréquents, manque de traitement des amygdales enflammées).

Types et formes d'abcès de mal de gorge


Les médecins distinguent trois types d'abcès.

  1. Hg pharyngien. Se produit le plus souvent après une infection chez les enfants.
  2. Latéral. Apparaît à la suite d'infections ou de dommages mécaniques aux amygdales chez l'adulte. Il est considéré comme le plus difficile, car il peut se propager dans la région du pharynx.
  3. Okremindalikovy. Elle est associée à des maladies infectieuses, en raison de l'affaiblissement des maladies immunitaires, l'apparition de cicatrices au cours de l'amygdalite, la cellulite amygdalien autour (à la suite de la même angine de poitrine) et la présence de bactéries anaérobies ou aérobies (staphylocoques ou streptocoques). Ce type d'abcès survient à la suite d'une angine au cours de laquelle d'autres bactéries ont rejoint l'infection principale.

En période aiguë, l'inflammation se produit, mais la capsule purulente ne s'est pas encore formée. Cette période est moins dangereuse pour la santé et la vie du patient, mais elle nécessite un traitement en milieu hospitalier. Pour lui, les fortes sensations douloureuses caractéristiques, moins intenses que celles de l'abcès formé.

Avec un abcès, il y a déjà une suppuration qui rend difficile l'état du patient et peut provoquer une sensation d'incapacité à avaler de la nourriture et de l'eau, parfois il y a des difficultés à respirer.

La température du corps atteint les meilleures notes, le patient est privé de la possibilité d'ouvrir sa bouche. L'abcès nécessite un traitement chirurgical urgent, car la maladie peut constituer une menace pour la santé du patient.

Un abcès péri-min-dalal nécessite toujours un traitement à l'hôpital, même si l'autopsie est survenue spontanément!

Méthodes de traitement de l'abcès du mal de gorge

Le choix du programme de traitement de l'abcès paratonsillaire dépendra du stade de développement de la maladie. Les méthodes possibles sont: un traitement thérapeutique, une combinaison de méthodes thérapeutiques et une intervention chirurgicale, et seulement une intervention chirurgicale.

Méthodes thérapeutiques de traitement

Parmi les traitements médicamenteux, qui sont présentés pendant la période initiale et la période aiguë, les procédures suivantes sont distinguées.

  • La nomination de fortes doses d'antibactériens à large spectre d'action. Les amoxicillines, les macrolides sont parmi les plus éprouvés. Une alternative à ceux-ci sont les cipalosporines de deuxième et troisième génération.
  • Nomination des analgésiques.
  • Traitement local utilisant des antiseptiques, des antibiotiques locaux et des analgésiques, par exemple Bioparox.
  • Dans certains cas, nommer des corticostéroïdes.

Avec la chirurgie, deux options sont possibles.

  1. C'est une ouverture d'abcès à travers une coupure (incision). L'incision est faite dans la bouche ou sur la partie enflée du cou ou à l'intersection des lignes horizontales et verticales. Une seringue Hartmann est insérée dans l'incision, avec son aide, l'incision se dilate et les ruptures des ligaments de l'abcès. Le contenu purulent est aspiré de la capsule. Dans certains cas, l'ouverture de la capsule de l'abcès entraîne un collage des parois et il est nécessaire de recourir à un drainage de la plaie. Cela peut prendre de 2 à 5 jours. Parallèlement à l'intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, des antiseptiques et des anesthésiques est effectué. La plus difficile sera une incision dans l'abcès après une angine linguale.
  2. L'amygdalectomie (enlèvement des glandes) est une façon radicale de traiter les abcès paratonzillaires. Le plus souvent, dans cette opération, une amygdalectomie bilatérale est utilisée (les deux glandes sont enlevées). Certaines personnes croient à tort que l'angine sans glandes n'est plus possible. Cependant, ce n'est pas le cas. Dans la gorge, il y avait d'autres amygdales plus petites qui pouvaient aussi s'enflammer et causer une amygdalite aiguë. Si les amygdales palatines au cours de l'amygdalectomie ne sont pas complètement éliminées (il reste un petit nombre de cellules), une réaction récurrente est possible.

Anesthésie avec traitements palliatifs

L'anesthésie en cas d'incision et d'amygdalectomie a ses propres particularités. L’anesthésie locale, en règle générale, ne donne pas les résultats escomptés.

Par conséquent, le patient doit décider s'il peut tolérer ou devoir subir une opération sous anesthésie générale.

Enfants, ainsi que des patients complexes agités, cette intervention chirurgicale doit être réalisée sous anesthésie générale.

Complications possibles de l'abcès d'angine

Parmi les conséquences des abcès péri-mandéliques figurent les conditions complexes suivantes.

  • Le gonflement du larynx est dangereux car il peut provoquer un étouffement du patient.
  • Phlegmon du bas de la bouche, dans lequel le pus n'a pas de limites claires et le processus s'étend à toute la cavité buccale.
  • La médiastinite. Processus inflammatoire dans le médiastin, qui peut être fatal.

Il est très important de traiter en temps opportun les abcès de la gorge dans un hôpital. Cela déterminera les tactiques de traitement correctes et aidera à éviter avec compétence de grandes complications.

Abcès dans la gorge: photos, symptômes et traitement de l'amygdalite

L'abcès de la gorge, également appelé abcès rétropharyngé, représente les effets de la suppuration du pharynx des ganglions lymphatiques et de l'avant-garde.

L'apparition de la maladie est favorisée par les microorganismes pyogènes, qui pénètrent dans l'organisme par les lymphopathes à travers l'oreille moyenne, le nasopharynx et le nez.

Dans certains cas, l'abcès rétropharyngé se développe en raison de maladies telles que:

En outre, l'abcès de l'amygdale peut apparaître en raison de lésions mécaniques de la muqueuse de la cavité périputique.

Types d'abcès de gorge

Il y a de tels types d'abcès:

La suppuration de la déglutition se développe souvent à un âge précoce. Il survient au cours d'une maladie inflammatoire infectieuse ou après son évolution.

Un abcès rétropharyngé latéral se rencontre souvent à l'âge adulte. Et les éruptions purulentes sont concentrées dans la zone quasi-pharyngée. Les facteurs d’apparition de ce processus résident dans les maladies infectieuses de la gorge ou dans le traumatisme mécanique de la muqueuse.

L'abcès abdominal est une conséquence fréquente de l'angine et du traumatisme de la gorge muqueuse.

Les causes et l'apparence du flux

Un abcès purulent de la gorge se développe en raison d'une microflore mixte dans laquelle vivent, avec d'autres variétés d'E. Coli, des staphylocoques et des streptocoques. Plus souvent, les facteurs d'apparition d'une telle affection sont couverts par les inflammations chroniques des organes ORL.

Ainsi, cette complication peut contribuer à l'angine folliculaire chronique. En outre, il apparaît dans le cas de l'exacerbation de la forme chronique de l'amygdalite. Les glandes encore enflammées peuvent être la conséquence de problèmes associés aux adénoïdes, qui sont des amygdales nasopharyngées élargies.

Après avoir pénétré dans le nasopharynx, les bactéries pyogènes commencent à se multiplier sur la gorge muqueuse, entraînant l'apparition de rougeurs, suivies d'une éruption purulente, comme le montre la photo.

En outre, il existe des symptômes tels que des rougeurs et des amygdales élargies. Ce processus accompagne la douleur, qui irradiruet souvent dans l'oreille.

Caractéristiques caractéristiques

Les symptômes de la maladie dépérissent instantanément. Ainsi, chez un patient souffrant d'angine, lorsque les amygdales sont enflammées, les manifestations suivantes sont présentes:

  • inconfort lors du mouvement des muscles maxillaires;
  • température élevée;
  • difficile de parler, de respirer et d'avaler;
  • écoulement muqueux;
  • nez bouché;
  • douleur dans la glande sous-maxillaire.

Ces symptômes sont complétés par des frissons, des nausées, une mauvaise haleine, une déshydratation de l'orgasme et des vomissements. En outre, l'abcès de gorge caractérise des signes tels que la somnolence, la douleur dans les muscles et la tête, la perte de force et la fatigue.

Les éruptions de nature purulente sur les tissus situés près du larynx s'accompagnent d'un gonflement (fluctuation). Lors de la sensation de la gorge, il y a des phoques, des ganglions lymphatiques dilatés, une enflure et une augmentation de la température locale.

Lorsque le diagnostic d'abcès de la gorge avec angine est établi, la pharyngoscopie révèle un infiltrat ovale qui prévaut légèrement sur les tissus sains. Souvent, il est enflé et hyperémique. Lors de la réalisation des tests de laboratoire, on constate une augmentation de l'ESR et de la leucocytose.

Abcès purulent avec angine a un nom médical - abcès paratonzillaire. Les symptômes de la maladie sont une inflammation de l’espace délicat. En règle générale, la maladie est localisée d'un côté de la gorge, bien qu'il existe également des abcès bilatéraux.

Cette complication survient souvent après une exacerbation de l'amygdalite chronique et dans le contexte d'une thérapie inférieure de l'angine folliculaire ou lacunaire. Dans ce cas, après une diminution de la progression de la maladie, même lorsque ses symptômes disparaissent, après une période de 2 à 3 jours, une rechute grave se produit.

Et en avalant, le patient ressent de la douleur à l'oreille. Et dans la gorge il y a des rougeurs et des gonflements. De plus, lors de la mastication de la gorge, il y a de la transpiration et de la douleur.

Sous la mâchoire, les ganglions cervicaux augmentent, à cause du gonflement des tissus, il est impossible d'ouvrir complètement la bouche. L'inflammation de la gorge s'accompagne d'une forte fièvre, qui tombe le matin et augmente vers le soir.

En outre, il existe des symptômes tels que:

  1. essoufflement;
  2. muscle et maux de tête;
  3. congestion nasale;
  4. augmentation de la salivation.

Il convient de noter que l'abcès purulent de la gorge avec angine, s'il n'y a pas de thérapie compétente et en temps opportun peut entraîner des complications graves.

Diagnostic et traitement

Si vous traitez ce phénomène chez vous, alors tout peut aboutir à des conséquences désagréables. Par conséquent, s'il existe des manifestations initiales de suppuration, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Le médecin procédera à une inspection visuelle, puis effectuera divers tests. Ainsi, le patient peut se voir prescrire une piqûre, qui provient de la formation purulente.

De plus, il est nécessaire de passer des tests sur le réservoir - en semant de la gorge. De plus, le médecin examine les antécédents médicaux du patient. Le patient a peut-être déjà souffert de maladies similaires aux organes ORL.

Il est à noter que le traitement de l'abcès des orgueilleux ne peut être effectué à la maison. La thérapie de la maladie doit nécessairement être effectuée dans des conditions stationnaires. Il peut être chirurgical ou médicamenteux.

Le traitement avec des médicaments est effectué si la pathologie a été diagnostiquée à un stade précoce du développement. En l'absence d'un résultat approprié ou d'une forme négligée de la maladie, une opération est effectuée.

Le traitement avec des médicaments signifie l'injection intramusculaire de fortes doses d'antibiotiques à large spectre, tels que la céfazoline et la pénicilline. Pour soulager le tricement de la mâchoire, Novokain est prescrit au patient (0,5%).

À la maison, vous pouvez vous gargariser avec:

  • solution de soude;
  • décoction de camomille;
  • La furaciline;
  • le présent de la sauge;
  • Rotocana.

Avec l'angine, le médecin prescrit un traitement avec des aérosols antiseptiques, des médicaments antipyrétiques et des analgésiques. Un autre patient doit augmenter les fonctions de protection du corps.

À cette fin, il doit boire des médicaments immunostimulants, tels que le désoxyribonucléinate de sodium et l’azoximère.

Traitement chirurgical

Lorsque la maladie est à un stade négligé ou que l'utilisation d'agents antibactériens s'avère inefficace, une intervention chirurgicale est utilisée. Ainsi, l'abcès, qui a mûri quatre jours, doit être immédiatement ouvert sans sa vidange spontanée.

L'ouverture de la formation purulente se fait selon un certain schéma. Au départ, l'anesthésie locale est réalisée à l'aide d'une pulvérisation ou d'un traitement avec les moyens. Pour cela, vous pouvez utiliser:

Ensuite, une incision est faite sur la région enflée du cou. S'il n'y a pas de gonflement évident, le chirurgien se concentre sur le point d'intersection des lignes horizontales et verticales et, dans la direction sagittale, la longueur et la profondeur ne dépassent pas deux centimètres. Ensuite, il coupe à l'aide d'un scalpel.

Une seringue Hartman est insérée dans le trou résultant, après quoi elle s'étend à 4 cm, de sorte que les ponts dans la cavité de l'abcès sont déchirés. Après cela, le drainage est fait.

Dans certains cas, l'autopsie est réalisée à l'aide d'outils spéciaux - la seringue Hartmann ou l'outil Schneider. Leur apparence est illustrée sur la photo ci-dessous.

Les plus difficiles à ouvrir sont les abcès avec localisation externe. Dans de tels cas, l'abscessillisectomie est utilisée, qui est aujourd'hui très demandée.

Pour la mise en œuvre d'une telle procédure, certaines indications sont les suivantes:

  1. Présence de symptômes d'exacerbation de la paratonzillite (médiastatinite, septicémie, parapharyngite et phlegmon).
  2. Paratonzillitis, répété dans l'histoire;
  3. Manque d'amélioration et dynamique positive après ouverture de l'abcès et pompage du pus;
  4. Les endroits peu commodes de l'abcès, par exemple, la formation latérale est difficile à ouvrir et à drainer.

Il convient de noter qu'un tel traitement nécessite une observation ultérieure du dispensaire.

La prévention

L'apparition et le développement ultérieur de maladies de ce type peuvent être évités si certaines recommandations sont suivies. Donc, pour que l'angine purulente avec un abcès ne se développe pas, il faut:

  • Surveiller l'hygiène de la cavité buccale.
  • Laver régulièrement le corps avec un gel antibactérien ou du savon.
  • Effectuer un traitement rapide de l'amygdalite, de la pharyngite et d'autres maladies de la gorge.
  • Utilisez des gels et des onguents antibactériens.
  • Corriger la carie dentaire en temps opportun.
  • Mener un mode de vie actif et correct et améliorer l'immunité.

Détails sur les dangers de l'abcès dans la vidéo de cet article.

Qu'est-ce qu'un abcès parathonsillaire et comment y remédier?

Les cas d'amygdalite non traités sont dangereux en raison de complications.

Le développement d'un abcès paratonsillaire résulte le plus souvent des conséquences d'une amygdalite ou d'un mauvais traitement.

La maladie est lourde de conséquences et de complications graves.

Nous expliquons les termes

Le diagnostic d'abcès paratonzillaire implique la propagation de l'inflammation aiguë dans le tissu cellulosique circonfluvien.

Paratonzillit (angine flegmeuse) est causée par une infection dans la région autour de l'amygdale palatine. À la suite d'une infection des tissus dans les fibres libres, il y a un abcès qui s'accompagne d'un œdème muqueux expressif et d'une augmentation de la température du patient.

Classification de la maladie

Types d'abcès paratonsillaire:

  1. Processus inflammatoire antérieur - supérieur est le plus fréquent et se produit dans 70% des cas. La zone supérieure de l'amygdale est située dans la dépression, où la sortie du contenu de la lacune est difficile. La localisation de la pathologie se produit entre l'arche palatine-linguale et le pôle supérieur de l'amygdale. La défaite du palais mou dépasse du front et l'abcès peut être drainé indépendamment.
  2. Abcès inférieur est rare et résulte souvent de causes odontogènes (sortant des dents). L'emplacement de l'abcès paratonsillaire est fixé sur le tiers inférieur de l'amygdale.
  3. Option arrière se trouve dans 10% des cas et est très dangereux. Elle s'accompagne d'une autre symptomatologie et peut provoquer un œdème laryngé et une insuffisance respiratoire. Le foyer de l'inflammation est localisé entre l'arche palatine-pharyngée (parfois en elle) et l'amygdale. Le patient n'a pas de difficultés à ouvrir la bouche, ce qui constitue un indicateur important dans le diagnostic de la maladie.
  4. Vue externe (externe) la pathologie est très rare et se situe en dehors de l'amygdale.

Causes de la maladie

L'étiologie du développement de la maladie est réduite aux propriétés virulentes de l'infection. Les bactéries de la maladie pénètrent des follicules des amygdales purulentes dans la cellulose avoisinante, où l'on observe un relâchement accru.

À travers les dépressions (lacunes), les microbes traversent des parois minces de capsules et forment une suppuration dans le pôle supérieur des amygdales.

Pathogènes qui pénètrent dans la voie amygdalogène:

  • les streptocoques;
  • les staphylocoques;
  • champignons de levure du genre Candida;
  • hémophiles Influenzae;
  • klebsiella;
  • escherchia colli.

Non seulement les complications de l'angine ou de la pharyngite à streptocoque peuvent être à l'origine de l'abcès paratonsillaire.

Blessures aux muqueuses, corps étranger, inflammation des dents - peuvent causer un abcès.

Comment se manifeste l'inflammation?

Le tableau clinique commence à se manifester par une douleur dans la gorge et une difficulté à avaler avant l'apparition de l'abcès. Contrairement à l'amygdalite, la maladie peut toucher à la fois les enfants et les adultes.

Après les premiers symptômes douloureux en une semaine, l'abcès paratonsillaire se développe - les capillaires sont remplis de sang et il y a un œdème.

Comparé à l'angine de poitrine, la condition empire, la douleur est exprimée par les coliques et coupée même dans un état calme. Trism peut être observé et mâcher et manger est difficile. Le patient incline souvent sa tête dans une direction à cause des sensations douloureuses dans son oreille.

Avec l'apparition d'un abcès non rond, les symptômes suivants se développent:

  • une douleur sans cesse croissante dans la gorge, un gonflement ferme l'amygdale et déplace la langue dans le sens inverse de l'inflammation;
  • frissons, état fébrile et fièvre à 39-40˚C.

Intoxication du corps, accompagnée de maux de tête et de faiblesse, troubles du sommeil. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques et des sensations douloureuses, irradiant dans les dents ou les oreilles. Odeur excessive de la bouche et parfois un spasme tonique des muscles à mâcher.

Dans certains cas, l'œdème laryngé nécessite une attention médicale immédiate.

Méthodes de thérapie

Sur la photo, l'abcès paratonsillaire du larynx

Dans les stades initiaux de la maladie avant l'abcès, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Peut être nommé UHF et procédures thermiques, minérothérapie.

En parallèle, le rinçage de la gorge avec des infusions de camomille, des désinfectants ou une solution saline est montré.

L'utilisation locale de Fusafungin (Bioparox) a un effet antibactérien et anti-inflammatoire, supprime la reproduction des microbes sur la muqueuse.

Des antibiotiques à action large pour les souches de micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif sont prescrits:

  • L'amoxicilline avec l'acide clavulanique;
  • L'ampicilline avec le sulbactane;
  • Céphalosporines de deuxième et troisième générations (céfazoline, céfuroxime);
  • La clindamycine;
  • Métronidazole.

Les séries d'antibiotiques tétracyclines et aminoglycosides donnent une faible efficacité du traitement.

Simultanément à la série des aminopénicillines et aux macrolides, vous devez utiliser des analgésiques, des analgésiques, des préparations fortifiantes, des vitamines.

Les injections intraveineuses de glucocorticostéroïdes peuvent accélérer la récupération et faciliter le développement de la maladie.

L'apparence de l'abcès est traitée chirurgicalement, le réchauffement dans ce cas est contre-indiqué. Il y a une ouverture de l'abcès abcès, qui soulage l'inflammation du tissu enflammé et réduit la douleur aiguë et le risque de complications.

Après l'ouverture de l'abcès, un médicament conservateur est utilisé.

Types de traitement chirurgical pour abcès paratonsillaire:

  1. Méthode palliative est effectué ponctuellement avec aspiration de pus. Avec cette technique, il n'y a pas toujours une récupération complète, le trou peut rester collé. Ensuite, la plaie est dilatée et égouttée pendant plusieurs jours.
  2. La méthode radicale vous permet de drainer la plaie et d'éliminer le foyer d'infection. Le médecin effectue une amygdalectomie - une incision bilatérale est effectuée.

Il existe des contre-indications à l'utilisation de techniques chirurgicales - maladies du sang, hypertension artérielle, diabète sucré.

Très dangereux et lourd!

L'immunité affaiblie du patient peut entraîner la pénétration de l'infection de la fibre infectée vers l'espace quasi pharyngé.

La possibilité de l'apparition de phlegmon de la partie oklohloculaire s'accompagne d'une inflammation diffuse purulente. Un cours aigu de pathologie peut saisir les zones entourant le phlegmon. L'état du patient se dégrade fortement et une médiastinite purulente se développe.

Phlegmon peut causer d'autres problèmes:

  • développement de la septicémie;
  • nécrose tissulaire;
  • l'angine de Ludwig;
  • thrombose de la veine interne;
  • la découverte de saignements des vaisseaux cervicaux.

Prévention des maux de gorge

Le traitement correct et en temps opportun des pathologies est la principale mesure de prévention de la maladie. Le renforcement de l'immunité et le respect des normes sanitaires augmentent la résistance de l'organisme à la propagation de la microflore pathogène.

Exercice quotidien, traitement de l'eau, durcissement - tout cela augmente la fonction de protection. Il est nécessaire de traiter les dents à temps, d'empêcher la germination des végétations adénoïdes, d'observer les règles d'hygiène personnelle et de désinfecter la cavité buccale.

Les exacerbations des maladies chroniques du pharynx surviennent le plus souvent à l'automne et au printemps. Mais en été, l’utilisation de boissons froides provoque un pic d’abcès paratonolaires. La statistique annuelle des maladies de l'angine flegmeuse est de 11,5%.

Un recours à un spécialiste et à un traitement rapide peut prévenir les complications et les formes chroniques de la maladie.

Abcès parathonsillaire

Abcès parathonsillaire - Inflammation aiguë purulente du tissu cellulosique péripermaladique. Les principaux symptômes de la maladie - douleur unilatérale « déchirure » caractère, aggravée par la déglutition, la salivation excessive, trismus, souffle aigu, le syndrome d'intoxication. Le diagnostic repose sur la collecte des données anamnestiques et les plaintes des patients, les résultats pharyngoscope, laboratoire et méthodes instrumentales d'investigation. Dans le programme thérapeutique comprend un traitement antibiotique, la bouche de rinçage drainant antiseptique, chirurgical un abcès, si nécessaire - abstsesstonzillektomiya.

Abcès parathonsillaire

Le terme "abcès paratonolaire" est utilisé pour indiquer le stade final de l'inflammation - la formation d'une cavité purulente. Noms synonymiques - "angine phlegmonous" et "paratonsillite aiguë". La maladie est considérée comme l'une des lésions purulentes les plus graves du pharynx. Plus de 80% des cas de pathologie surviennent dans le contexte d'une amygdalite chronique. Se produit le plus souvent chez les personnes âgées de 15 à 35 ans. Les représentants des hommes et des femmes souffrent de la même fréquence. Pour cette pathologie est caractérisée par la saisonnalité - l'incidence augmente à la fin de l'automne et au début du printemps. Dans 10 à 15% des cas, la paratonsillite acquiert un cycle récurrent, chez 85 à 90% des patients, les exacerbations se produisent plus d'une fois par an.

Causes d'abcès paratonsillaire

La principale cause de développement est la pénétration de la microflore pathogène dans les tissus entourant les amygdales palatines. Un abcès paratonzillaire est rarement diagnostiqué comme une maladie indépendante. Les facteurs de départ sont:

  • Lésions bactériennes du pharynx. La majorité des abcès du tissu périportal se présente comme une complication de l'amygdalite aiguë ou de l'exacerbation de l'amygdalite chronique, moins souvent de la pharyngite aiguë.
  • Pathologie dentaire Chez certains patients, la maladie a une origine odontogène - la cause est la carie des molaires supérieures, la périostite des processus alvéolaires, la gingivite chronique, etc.
  • Blessure traumatique. Dans de rares cas, la formation d'un abcès dans les tissus adjacents à l'amygdale se produit après l'infection des plaies de la muqueuse de cette région.

Dans le rôle des agents pathogènes agissent habituellement Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, plus rarement - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pneumocoques et Klebsiella différents, les champignons du genre Candida. Les facteurs qui augmentent le risque de maladie comprennent l'hypothermie générale et locale, réduction des défenses de l'organisme au total, l'anomalie des amygdales et du pharynx, le tabagisme.

Pathogenèse

Dans la plupart des cas, l'abcès paratonolaire complique le déroulement de l'une des formes d'amygdalite. Abcès localisation de début de formation contribue à la présence de cryptes plus profondes dans la partie supérieure des amygdales et l'existence glandes Weber qui sont activement impliqués dans le processus est l'angine de poitrine chronique. exacerbations fréquentes de plomb amygdalite à la formation de cicatrices dans la zone de l'embouchure des cryptes et des arcs palatins - il y a fusion des amygdales de la capsule. En conséquence, le drainage des masses pathologiques est perturbé, des conditions sont créées pour la reproduction active de la microflore et la propagation du processus infectieux à l'intérieur de la cellulose. Dans l'origine odontogène de la maladie, la microflore pathogène pénètre dans les tissus périendendalikovye avec le courant de la lymphe. Dans ce cas, la défaite des amygdales peut être absente. La paratonsillite traumatique est le résultat d'une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse et de la pénétration d'agents infectieux de la cavité buccale directement dans les tissus par contact.

Classification

En fonction des changements morphologiques dans la cavité de l'oropharynx, on distingue trois formes de base de l'abcès paratonsillaire, qui sont également des étapes consécutives de son développement:

  • Œdèmes. Elle se caractérise par une gonflabilité des tissus péri-maximaux sans signes prononcés d'inflammation. Les symptômes cliniques sont souvent absents. A ce stade de développement, la maladie est rarement identifiée.
  • Infiltration. Il se manifeste par une hyperémie, une fièvre locale et un syndrome douloureux. Le diagnostic sous cette forme se produit dans 15-25% des cas.
  • Abcès. Il est formé le 4ème-7ème jour de développement des changements d'infiltration. A ce stade, une déformation sévère du pharynx est observée en raison de la protrusion fluctuante massive.

Compte tenu de la localisation de la cavité purulente, il est courant de distinguer les pathologies suivantes:

  • Avant ou avant. Caractérisé par des dommages aux tissus situés au-dessus de l'amygdale, entre sa capsule et la partie supérieure de l'arcade linguale (antérieure). La variante la plus fréquente de la maladie survient dans 75% des cas.
  • Arrière Avec cette option, l'abcès se forme entre l'arcade pharyngée (postérieure) et le bord de l'amygdale, moins souvent - directement dans l'arcade. La prévalence représente 10 à 15% du nombre total de patients.
  • Plus bas Dans ce cas, la zone affectée est limitée par le pôle inférieur de l'amygdale et la paroi latérale du pharynx. Il est observé chez 5 à 7% des patients.
  • Extérieur ou latéral. Il se manifeste par la formation d'un abcès entre le bord latéral de l'amygdale palatine et la paroi pharyngée. La forme de pathologie la plus rare (jusqu'à 5%) et grave.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

Le premier symptôme de la défaite de la fibre périmondalienne est une douleur aiguë unilatérale dans la gorge lors de la déglutition. Seulement 7 à 10% des cas, la défaite bilatérale est notée. Le syndrome douloureux devient rapidement permanent, augmente nettement même lorsque vous essayez d'avaler la salive, qui est un symptôme pathognomonique. Graduellement, la douleur acquiert un caractère "déchirant", il y a une irradiation dans l'oreille et la mâchoire inférieure. Simultanément, un syndrome d'intoxication prononcé se développe - fièvre jusqu'à 38,0-38,5 ° C, faiblesse générale, mal de tête douloureux, troubles du sommeil. Groupes mandibulaires, antérieurs et postérieurs des ganglions cervicaux modérément augmentés. Une hypersalivation réflexe entraîne un écoulement de salive du coin de la bouche. De nombreux patients ont une odeur de putréfaction dans la bouche.

Une progression plus poussée entraîne une aggravation de l'état du patient et l'apparition de spasmes toniques de la musculature à mâcher - le trismus. Ce symptôme est caractéristique de l'abcès paratonsillaire. Il y a des changements dans la parole, nasale. Lorsque vous essayez d'avaler, les aliments liquides peuvent pénétrer dans la cavité nasopharynx, le larynx. Le syndrome de la douleur augmente avec le tour de la tête, forçant le patient à le maintenir incliné vers la lésion et à se retourner avec tout le corps. La plupart des patients prennent une position semi-assise avec la tête inclinée vers le bas ou couchée sur le côté douloureux.

De nombreux patients du 3ème au 6ème jour ont une dissection spontanée de la cavité de l'abcès. Cliniquement, il se manifeste par une amélioration soudaine de l'état général, la diminution de la température corporelle, une légère diminution de la gravité et la fréquence de mélange lockjaw de pus dans la salive. Avec un parcours prolongé ou compliqué, la percée a lieu le jour 14-18. Dans la propagation des masses purulentes dans l'espace péripharyngienne abcès autopsie ne peut pas se produire du tout, l'état du patient continue de se détériorer progressivement.

Les complications

Parmi les complications les plus fréquentes, citons le phlegmon diffus du cou et la médiastinite. Ils sont observés sur le fond de la perforation de la paroi latérale du pharynx et de l'implication dans le processus pathologique de l'espace parafarengialnogo où masses purulentes se propager à l'médiastin ou de la base du crâne (rare). septicémie moins fréquentes et la thrombose du sinus caverneux survenant au cours de la pénétration de l'infection dans le flux sanguin cérébral à travers la veine et ptérygion mindalikovye plexus veineux. De même, des abcès du cerveau, une méningite et une encéphalite se développent. complication extrêmement dangereuse - arrosive hémorragie due fusion purulente péripharyngienne espace vasculaire.

Diagnostic

En raison de la présence d'un tableau clinique pathognomonique prononcé, l'établissement d'un diagnostic préliminaire ne pose pas de problèmes. Pour confirmer l'oto-rhino-laryngologiste, il suffit généralement d'avoir une anamnèse et des résultats de pharyngoscopie. Le programme de diagnostic complet comprend:

  • Collecte de l'anamnèse et des plaintes. Souvent, l'abcès se forme 3 à 5 jours après le traitement de l'angine spontanée aiguë ou le soulagement des symptômes de la forme chronique de la maladie. Le médecin se concentre également sur les traumatismes possibles de l'oropharynx, la présence de foyers d'infection dans la cavité buccale.
  • Examen général De nombreux patients vont dans un établissement médical avec une inclinaison forcée de la tête du côté douloureux. La limitation de la mobilité du cou, l'élargissement des ganglions lymphatiques régionaux, l'odeur de putréfaction de la cavité buccale et la température corporelle fébrile sont révélés.
  • Pharyngoscopie. La méthode de diagnostic la plus informative. Vous permet de déterminer visuellement la présence d'une protrusion globuleuse fluctuante du tissu périendritique recouvert d'une muqueuse hyperémique. Souvent, à sa surface, il y a une petite zone de couleur jaunâtre - la zone de la percée future des masses purulentes. L'éducation peut provoquer une asymétrie de la gorge - déplacement de la langue vers le côté sain, déplacement de l'amygdale palatine. La localisation de l'abcès dépend de la forme clinique de la pathologie.
  • Tests de laboratoire. Dans le test sanguin général, des modifications inflammatoires non spécifiques sont notées - une leucocytose à neutrophiles élevée (15,0 × 10 9 / L et plus), soit une augmentation de l'ESR. La culture bactérienne est effectuée pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux agents antibactériens.
  • Méthodes matérielles de visualisation.région du cou US, CT cou, la tête à rayons X et les tissus mous du cou sont affectées avec le diagnostic différentiel, l'élimination du processus pathologique dans l'espace de propagation parafaringealnoe, médiastin et t. D.

La pathologie se différencie par la diphtérie, la scarlatine, les maladies tumorales, l’anévrisme de l’artère carotide. En faveur de la diphtérie, on constate la présence d’un enduit gris sale sur les muqueuses, l’absence de trisme et la détection des bâtonnets de Leffler en fonction du réservoir. semis. Avec la scarlatine, des éruptions cutanées sont révélées et une anamnèse est en contact avec une personne malade. Pour les lésions oncologiques caractérisées par la préservation de la température corporelle normale ou d'une affection subfébrile mineure, l'absence de syndrome douloureux sévère, le développement lent des symptômes. En présence d'un anévrisme vasculaire, la pulsation, synchronisée avec le rythme cardiaque, est déterminée visuellement et palpée.

Traitement de l'abcès paratonsillaire

L'objectif principal du traitement au stade de l'œdème et de l'infiltration est de réduire les modifications inflammatoires, avec la formation d'un abcès, de drainer la cavité et d'assainir le foyer d'infection. En raison du risque élevé de complications, toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées uniquement dans un hôpital. Le plan de traitement comprend:

  • Traitement médicamenteux. Tous les patients reçoivent des antibiotiques. Les médicaments de choix sont la génération des céphalosporines II-III, les aminopénicillines et les lincosamides. Après avoir reçu les résultats de l'inoculation bactérienne, le schéma thérapeutique est ajusté en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. Comme traitement symptomatique, des médicaments antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires sont utilisés, et parfois une thérapie par perfusion est administrée. Pour rincer la bouche, utilisez des solutions antiseptiques.
  • Interventions opératoires S'il y a un abcès formé effectuer obligatoirement une autopsie et le drainage de la cavité sous anesthésie périamygdaliens régionale. Avec l'angine de poitrine chronique récidivant, l'inefficacité de paratonzillitah répétées de traitement antérieur ou abstsesstonzillektomiyu - ulcère de vidange en même temps que le retrait des amygdales palatines affectées.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'abcès paratonsillaire dépend de l'actualité de l'initiation du traitement et de l'efficacité de l'antibiothérapie. Avec un traitement adéquat, le résultat de la maladie est favorable - le rétablissement complet se produit 2 à 3 semaines plus tard. S'il y a des complications intrathoraciques ou intracrâniennes, la prévision est discutable. La prévention est le réajustement rapide des foyers de purulent: le traitement rationnel de l'angine de poitrine, dents cariées, gingivite chronique, inflammation des végétations et d'autres anomalies, le passage d'un cycle complet d'un traitement antibiotique.

Abcès paratonzillaire: symptômes et traitement, causes

C'est quoi L'abcès paratonzillaire est le stade le plus grave de la paratonzillite, qui est une inflammation de la cellulose entourant les amygdales palatines.

L'incidence maximale de paratonsillite tombe à l'âge de 15 à 30 ans, les autres groupes d'âge souffrent beaucoup moins. La pathologie se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes.

À propos de la maladie et des causes

Si les amygdales, généralement appelées amygdales, sont sujettes à des inflammations fréquentes (angine), il en résulte un processus chronique (amygdalite chronique). Dans 80% des cas, l’amygdalite chronique entraîne le développement de la paratonzillite lors de la transition vers l’abcès paratonsillaire.

L'apparition d'un abcès paratonsillaire est associée à des caractéristiques anatomiques de la structure des amygdales palatines et des tissus environnants. Dans les amygdales, il y a des dépressions - des cryptes remplies de contenu purulent. Les cryptes particulièrement profondes sont situées dans la partie supérieure de l'amygdale, où le processus inflammatoire avec amygdalite est le plus souvent observé.

Au fil du temps, le tissu cicatriciel se forme sur le site des foyers inflammatoires, ce qui empêche la sortie normale du liquide inflammatoire et du pus des indentations des amygdales.

Dans le cas où de nouvelles cryptes modifiés purification inflammatoire ralentit, et l'infection se propage à partir des amygdales profondeur: Weber à travers le tissu de la glande disposée autour des amygdales, à savoir dans l'espace paratonsillar.

La zone autour du pôle supérieur des amygdales est, elle aussi, la plus susceptible de développer une infection en raison du relâchement prononcé de ses fibres. La localisation de l'abcès est donc la plus fréquente.

Compte tenu du fait que l'amygdalite chronique due à l'affaiblissement local et général des défenses de l'organisme - le développement de l'inflammation dans l'espace paratonsillar en contact avec l'infection peut se produire très facilement.

D'autres causes d'abcès amygdalien peuvent devenir des processus purulente dans la bouche: caries « dents de sagesse » de la mâchoire inférieure, abcès, inflammation purulente des glandes salivaires et de la gorge et des blessures au cou. Rarement, l'infection peut obtenir otogenmnym de façon, à savoir à travers l'oreille interne et hématogène - à travers le sang.

Le groupe à risque pour le développement de l'abcès paratonsillaire comprend des catégories de patients souffrant des maladies suivantes:

  • Diabète sucré;
  • Anémie
  • Immunodéficience;
  • Processus oncologiques, etc.

Dans le contexte des conditions pathologiques énumérées ci-dessus, une immunosuppression est observée. En premier lieu, l'immunité locale en souffre. Par conséquent, la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les amygdales se produit facilement.

Avec la même facilité, ils surmontent d'autres barrières protectrices et pénètrent dans la circulation sanguine et dans l'espace entourant les amygdales. Au fil du temps, le processus de catarrhal à purulent, qui est interprété comme un abcès paratonsillar.

Types et classification

Paratonzilit peut apparaître sous la forme de trois formes cliniques et morphologiques, qui sont des étapes successives du processus inflammatoire. La détection et le traitement des formes précoces de paratonzillite peuvent prévenir l'apparition d'un abcès. Mais généralement, ils se font passer pour des signes de mal de gorge habituel avec une infection respiratoire aiguë d'origine virale.

Les formes de paratonzillites sont les suivantes:

1. Œdèmes. Cette forme est rarement diagnostiquée, car elle se manifeste par une légère douleur dans la gorge, qui peut s’expliquer par d’autres causes, par exemple l’hypothermie. Par conséquent, la maladie passe facilement au stade suivant plus grave.

2. Infiltrant. Avec cette forme, environ 10-15% de tous les patients atteints de paratonzillite arrivent chez le médecin. Elle se caractérise par l'apparition de signes d'intoxication, tels que fièvre, maux de tête, faiblesse et symptômes locaux - douleur et rougeur de la gorge, douleurs lors de la déglutition. En règle générale, le traitement des patients atteints de paratonzillite est prescrit à ce stade.

3. forme d'abcès, qui est l'abcès parathonsillaire réelle. Développe dans 80-85% des patients atteints de paratonzillite, si pas effectué un diagnostic et un traitement en temps opportun. L'abcès parathonsilaire peut avoir une localisation différente. Dans cet esprit, on distingue quatre types d'abcès:

  • Supratonsillar et antérieur - situé au-dessus de l'amygdale, entre lui et l'arc palatin antérieur, observé à 70% (la forme la plus fréquente);
  • Postérieur - se développe entre l'amygdale et l'arc postérieur, la seconde en fréquence - 16% des cas;
  • Inférieur - est formé entre la partie inférieure de l'amygdale et la partie latérale du pharynx, est observé chez 7% des patients;
  • Latérale ou latérale, située entre la partie médiane de l'amygdale et le pharynx. C'est la localisation la plus rare, qui se produit dans 4% des cas. Mais le plus lourd, car avec cette disposition, les pires conditions pour se casser et nettoyer la cavité de l'abcès. En conséquence, l'exsudat purulent s'accumule dans cet espace et commence à détruire les tissus environnants.

Le côté de la défaite dans l'abcès n'est pas directement dépendant. Ainsi, l'abcès paratonsillaire du côté gauche est observé avec la même fréquence que l'abcès du côté droit.

Il n'y a pas de prérequis anatomique pour un développement plus fréquent d'un abcès d'un côté ou de l'autre. Par conséquent, pendant le diagnostic doit être guidé par la gravité et la nature des symptômes cliniques.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

Dans l'abcès paratonsillaire, les symptômes apparaissent principalement du côté de la formation d'un foyer purulent. Au fil du temps, ils peuvent se déplacer du côté opposé, ce qui entraînera une aggravation de l'état du patient.

Le développement de la suppuration de la cellulose indiquera:

  • Détérioration du bien-être général
  • L'augmentation de la température à des valeurs élevées est de 38,5 à 39 ° C (cependant, chez les patients dont l'immunité est fortement réduite, la température peut rester dans les limites normales ou même inférieure - l'hypothermie);
  • Augmentation de la douleur dans la gorge. Il devient "saccadé", se répand dans la région de l'oreille, les mâchoires;
  • Douleurs accrues en avalant, si prononcées que le patient refuse de manger et de boire pour ne pas provoquer ce gain. En conséquence, le corps développe une carence en vitamines et autres nutriments;
  • Salive copieuse Il se pose comme un réflexe d'irritation des glandes salivaires. La salive coule de la bouche, car le patient a peur de recommencer à avaler à cause de la douleur. Cela conduit à une macération de la peau autour de la bouche et à la formation de crises dans ses coins;
  • Odeur putride de la bouche, associée à la vie des bactéries pyogènes, qui a conduit au développement d'un abcès;
  • Trism de la musculature à mâcher - spasmes des muscles, différents degrés de gravité, qui ne permettent pas à la bouche de s'ouvrir largement;
  • Élocution, congestion nasale pour prévenir la douleur;
  • La douleur au cou lors de la rotation de la tête est observée lorsque l'inflammation se propage aux muscles et aux ganglions lymphatiques du cou. Il indique toujours la négligence du processus pathologique;
  • Pleurer en essayant d'avaler des aliments liquides.

L'état général du patient aggrave la tension psychologique causée par une douleur constante, ce qui est épuisant émotionnellement, perturbe le sommeil normal, et conduit également à la famine forcée.

La salivation vous oblige à adopter une posture forcée - soit allongée sur le côté, soit assise, en inclinant la tête en avant pour assurer la circulation de la salive sans avaler.

Au 4ème et 5ème jour du développement de la maladie, une dissection spontanée de l'abcès "mûr" peut survenir. L'état du patient s'améliore donc nettement, la température baisse, la douleur douloureuse dans la gorge disparaît. Dans ce cas, une ouverture chirurgicale artificielle de l'abcès n'est pas effectuée.

Le patient est recommandé de ne rincer et traiter la cavité ouverte qu'avec des antiseptiques.

Un abcès paratonsillaire avec une localisation supérieure typique peut être détecté indépendamment lors de l'examen de la gorge. Il ressemble à une formation globulaire avec une surface tendue qui gonfle au-dessus de l'amygdale et vers le centre du pharynx.

Le mucus recouvrant la formation est rouge vif, une couleur parfois blanc-jaune purulente est visible à travers elle. Avec la palpation, la zone de fluctuation peut être déterminée - ramollissement purulent. Le plus souvent, une percée survient dans cette zone en raison de la fusion enzymatique de l'enveloppe du revêtement.

Traitement de l'abcès paratonsillaire

Après le diagnostic d'abcès paratonsillaire, le traitement est toujours effectué dans un hôpital, les méthodes de thérapie à domicile sont impossibles. Dans ce cas, une dissection chirurgicale de l'abcès paratonsillaire est effectuée immédiatement.

Effectuer une anesthésie locale préliminaire avec une solution de dicain, de lidocaïne ou d'un autre anesthésique local. Puis faire une incision avec un scalpel sur le site le plus saillant avec l'expansion ultérieure de la cavité de l'abcès avec une pince pharyngienne et purger la cavité purulente.

Au stade final, la plaie est traitée avec une solution antiseptique. Pour un meilleur écoulement du pus dans la cavité ouverte, le drainage est laissé (un gradué en caoutchouc), à travers lequel l'exsudat pathologique sort.

Avec un abcès "froid", il est important de prendre en compte la fréquence des exacerbations afin de choisir la tactique la plus rationnelle. Si un patient a souvent des maux de gorge fréquents au cours de l'entretien, retirez immédiatement les amygdales des deux côtés afin de prévenir la récurrence des abcès.

Si les maux de gorge ne sont pas fréquents, les amygdales après l'ouverture de l'abcès ne sont pas éliminées et il est recommandé de le faire 1-1, 5 mois après le traitement en cours. Dans ce cas, le risque de complications inflammatoires dans la période postopératoire est minime.

Après l'opération, un traitement conservateur est effectué. Cela implique de prendre des médicaments et de traiter la cavité ouverte.

Principes de traitement conservateur sont:

  • Le régime est la literie, la nourriture est liquide, une boisson chaude abondante. Dans une douleur et l'incapacité à avaler ouverture d'abcès produire des mélanges d'alimentation spéciaux administrés par gavage ou d'une solution goutte à goutte par voie intraveineuse à 5% de glucose, le dextrane, 0,9% de solution de chlorure de sodium;
  • Réception d'antimicrobiens vers l'intérieur et par voie intramusculaire: céfazoline, tsefuraksim, la ceftriaxone, la gentamicine, l'amikacine, de la pénicilline, l'amoxicilline. Le choix de l'antibiotique dépend des caractéristiques cliniques et épidémiologiques de la maladie, ce qui suggère l'abcès pathogène le plus probable;
  • Afin de désintoxiquer par voie intraveineuse l'hémodésis goutte-à-goutte et d'autres médicaments (cette orientation est indiquée pour les patients souffrant d'une affection modérée ou grave);
  • Se gargariser avec une solution de furacilline, de miramistine et d'autres médicaments antiseptiques;
  • Pour la prévention des complications fongiques avec l'antibiothérapie, nommer l'intraconazole;
  • Pour l'analgésie, utiliser analgin par voie intramusculaire, paracétamol à l'intérieur;
  • Antihistaminiques pour prévenir les organismes allergiques;
  • Des médicaments anti-inflammatoires qui aident en plus à arrêter la douleur.

Il convient de noter que dans la période aiguë en présence de douleurs sévères, les médicaments sont nommés par voie parentérale - intramusculaire, intraveineuse ou rectale (dans le rectum).

L'introduction par la bouche (orale) est inacceptable, car exacerbe les manifestations cliniques existantes. Un tel chemin est possible lorsque les changements inflammatoires ont disparu.

Complications d'abcès

Avec l'abcès paratonsillaire de la gorge, les complications seront les options pour le développement ultérieur du processus purulent. Lorsque l'infection se propage dans l'espace rétropharyngé, un abcès parapharyngé et un phlegmon se développent.

Ces complications peuvent se produire avec des percées de l'abcès paratonsillaire et avec des dommages accidentels à la paroi pharyngée lors de la dissection de l'abcès. Les abcès parapharyngés peuvent être limités et rapidement guéris grâce à une détection rapide et à un traitement chirurgical. Sans traitement, il est dangereux pour le développement de la septicémie et du phlegmon du cou, ainsi que pour une violation aiguë de la respiration due à la compression du pharynx par l'extérieur.

Col de phlegmon - une condition dangereuse et potentiellement mortelle associée à la propagation rapide anatomiquement possible de l'infection sur le col de cellulose.

Il nécessite un traitement chirurgical dans les plus brefs délais, car il ne peut pas se briser de manière indépendante en raison de la profondeur de son emplacement, et par conséquent il est dangereux pour le développement de la médiasténite et de la septicémie. La médiasténite est un processus inflammatoire du médiastin, qui comprend le cœur, les gros vaisseaux (aorte, veines creuses et pulmonaires), etc.

Médiasténite purulente - suppuration du tissu médiastinal (zone située derrière le thorax). L'une des formes les plus graves d'infection purulente des tissus mous.

Sa particularité est un diagnostic compliqué dans les premiers stades. Le traitement consiste en l'élimination de la cause initiale, le nettoyage chirurgical des cavités suppurées. Le succès du traitement dépend de la rapidité de leur initiation. Le retard crée une menace sérieuse pour la vie.

Toutes les complications purulentes sont soumises à un traitement intensif avec des médicaments antibactériens. L'efficacité prouvée de la génération des céphalosporines 3 et 4: céfopérazone, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime. Complétez le traitement avec des médicaments immunomodulateurs.

Avec la bonne sélection d'antibiotiques, leur efficacité peut être évaluée après 48 heures. Si l'état du patient ne s'améliore pas, un changement de médicament antibactérien est nécessaire.

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