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Abcès paratonsillaire (maux de gorge flegmeux)

Abcès paratonzillaire ou circongrowth est un processus inflammatoire aigu avec localisation dans la cellulose proche de la modale. Les autres noms sont l'angine de flegme, la paratonzillite. C'est principalement le résultat de la propagation de l'inflammation dans l'angine ou de l'amygdalite chronique.

Le processus peut être unilatéral ou bilatéral.

Causes de maux de gorge

  1. L'inflammation dans la fibre proche-moyenne est provoquée par l'ingestion de staphylocoques, de streptocoques et de certaines autres infections. Les agents pathogènes pénètrent soit dans les lacunes situées dans les amygdales des follicules envahissants localisés dans les tissus, soit dans les lacunes situées dans la profondeur et atteignant la capsule de l'amygdale. Le plus souvent, les microbes pathogènes pénètrent dans les tissus environnants par une voie tonilogène, c'est-à-dire par le pôle supérieur de l'amygdale. La raison en est que, dans cette partie, il existe des lacunes profondes, la cellulose se caractérisant par un relâchement accru (par rapport à d'autres zones) et l'épaisseur de la capsule est insignifiante.
  2. Un abcès peut également se développer à la suite d'une violation de l'intégrité du pharynx due à un traumatisme.
  3. Un facteur provocateur peut également être la péricoronarite, qui est un processus inflammatoire dans les tissus des gencives autour des dents en éruption, ainsi qu'une violation de l'éruption normale de la dent de sagesse.
  4. L’affaiblissement des défenses du corps dû à certaines causes joue un rôle important: le stress; hypothermie; troubles métaboliques; les maladies transférées; réception de certains médicaments.

Types de maladie

Selon l'emplacement, il est courant de distinguer plusieurs types de paratonzillite:

  1. Le processus inflammatoire avec la première variété est localisé entre la langue-lingula et le pôle supérieur de l'amygdale. Cette forme de la maladie est la plus commune, due à la caractéristique de la partie supérieure de l'amygdale: son drainage insuffisant. Dans le même temps, du côté oedématisé, le ciel oedémateux fait saillie vers l’avant. Cinq jours après le début de la maladie, le foyer de l'inflammation sous forme d'élévations de couleur jaunâtre apparaît à la surface de l'arc de la langue et de la langue. À ce stade, l'abcès a tendance à s'ouvrir.
  2. Dans la forme postérieure, l'inflammation est localisée entre l'arcade pharyngienne et l'amygdale. Cet arrangement ne pose pas de problèmes lors de l'ouverture de la bouche - ce point est très important pour le diagnostic. Avec la localisation postérieure de l'abcès, le processus inflammatoire se transforme souvent en larynx, ce qui entraîne par la suite un rétrécissement important de sa lumière et une difficulté à respirer.
  3. La forme inférieure est caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire dans le pôle inférieur de l'amygdale. Cette variété peut se développer en raison d'une éruption incorrecte des dents de sagesse, des caries et de certaines autres maladies dentaires.
  4. Dans certaines classifications, une variante externe de l'abcès paratonsillaire est également isolée, dans laquelle l'inflammation recouvre la zone extérieure des amygdales. Cette forme est rare.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

L'essence de cette maladie est la suppuration des fibres lâches et le développement d'un abcès autour des amygdales. Le processus se développe comme suit:

L'angine, accompagnant une amygdalite aiguë, entraîne la formation d'amygdales sur les amygdales, empêchant la sortie de la sécrétion purulente et la pénétration de l'infection dans la région quasi mandibulaire. Les fibres lâches commencent à devenir enflammées, les capillaires sont remplis de sang et se dilatent, il y a un gonflement important de la muqueuse.

La fréquence des paratonzillites est la même chez l'adulte et chez l'enfant (contrairement à l'amygdalite, plus souvent malade dans l'enfance).

Le tableau clinique se manifeste 2 à 8 jours avant le début de la formation des abcès. L'état du patient s'aggrave progressivement:

  • des douleurs unilatérales apparaissent dans la gorge;
  • Les sensations douloureuses augmentent avec la déglutition.

Ces deux signes sont les premiers symptômes de la maladie.

À mesure que l'abcès se développe, il existe d'autres symptômes:

  • douleur dans la région des amygdaliens, qui sont permanentes;
  • malaise général;
  • fièvre
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • violation de la phonation;
  • douleur dans l'oreille du côté de la lésion;
  • agrandissement des ganglions lymphatiques;
  • gonflement de la langue;
  • frissons;
  • augmentation de la température du corps à 39-40 degrés;
  • présence de mauvaise haleine;
  • trisme (spasme tonique des muscles masticateurs);
  • gonflement et rougeur du ciel et de la région des amygdales, conduisant progressivement à ce que l'œdème commence à recouvrir l'amygdale et "déplace" la langue dans la direction opposée.

Parlant du syndrome douloureux avec abcès paratonsillaire, il convient de noter qu'il existe quelques différences avec la douleur dans l'angine de poitrine:

  • est plus aigu;
  • observé dans un état calme;
  • est amplifié par le moindre mouvement;
  • Irradie dans les dents ou les oreilles.

En conséquence, le patient ne peut pas ouvrir la bouche, essaie de garder la tête immobile, légèrement inclinée vers le côté affecté. Manger est très difficile ou impossible du tout.

Traitement de l'abcès paratonsillaire

Le traitement de la paratonzillite est effectué par trois méthodes principales

  • conservateur;
  • chirurgical
  • complexe.

Le traitement conservateur est efficace au stade initial de la maladie. Il est divisé en deux types:

En cours de traitement général, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Agents antibactériens. Au cours de la recherche, il a été révélé que l'utilisation d'antibiotiques à base de tétracycline et d'aminoglycosides n'est pas efficace dans le traitement de l'abcès paratonzillien. Il est conseillé d’administrer l’amoxicilline de l’amoxicilline-clavulanate non protégé ou protégé, qui présente un large spectre d’action antibactérienne sur les microorganismes Gram négatif et Gram positif.
  2. Les macrolides sont utilisés en l'absence d'effet à la suite d'un traitement antérieur.
  3. Les agents antibactériens alternatifs sont les céphalosporines de la deuxième ou troisième génération.
  4. Le traitement général comprend également les mesures suivantes: traitement anesthésique; thérapie hyposensibilisante; réception de vitamines; utilisation d'immunostimulants.

La thérapie locale consiste en les procédures suivantes:

  • se gargariser avec l'utilisation de solutions antiseptiques;
  • utilisation de médicaments antibactériens locaux.

Le bioparox (fusafungin), un médicament largement utilisé, a de nombreux effets. Il arrête la reproduction de la microflore pathogène sur la muqueuse du pharynx au cœur même de l'infection. À propos de

L'agent a une double action:

Lorsque la maladie passe au deuxième stade (c.-à-d. Quand un abcès se forme déjà), les méthodes conservatrices ne suffisent pas: il faut également utiliser des méthodes chirurgicales de traitement. Ils sont divisés en deux groupes:

Les méthodes palliatives comprennent:

  • ponction de l'abcès paratonolaire suivie d'une aspiration de l'infiltrat purulent;
  • ouvrir l'abcès au moyen d'une incision (incision).

Il convient de noter que l'autopsie ne conduit pas dans tous les cas à la vidange de l'abcès et à la récupération du patient. Parfois, un trou peut être coincé avec un exsudat purulent ou de la fibrine, ce qui conduit à la nécessité de dilater la plaie. Le drainage de la cavité peut prendre 2 à 5 jours.

Manière radicale de traitement est une amygdalectomie bilatérale. Elle permet, avec le drainage de la cavité de l'abcès, d'éliminer le foyer infectieux localisé dans l'amygdale, à l'origine de la formation d'un abcès dans la fibre péri-nullinale.

Complications possibles

Dans certains cas, des complications peuvent survenir. Dans la plupart des cas - principalement avec une immunité affaiblie - l’abcès entraîne le développement de phlegmon de l'espace quasi-hypopharyngé. La raison en est la pénétration de bactéries pathogènes du tissu affecté dans la partie oculopharyngée à travers le constricteur supérieur du pharynx.

Lorsqu'un phlegmon apparaît, l'état du patient commence à se dégrader:

  • augmente fortement la température du corps;
  • il y a une intoxication générale du corps;
  • il est difficile pour le patient d'ouvrir sa bouche;
  • il y a une salivation abondante;
  • il y a une odeur putride de la cavité buccale;
  • la déglutition est presque impossible en raison de l'enflure et de la douleur;
  • La respiration est également difficile.

Phlegmon peut provoquer une médiastinite purulente ou provoquer d'autres complications:

  • saignement des gros vaisseaux cervicaux;
  • l'angine de Ludwig;
  • thrombophlébite;
  • nécrose tissulaire;
  • thrombose de la veine jugulaire (interne);
  • l'apparition de phénomènes septiques;
  • choc toxique infectieux.

Mesures préventives

1. La principale mesure préventive est le traitement correct de la pathologie sous-jacente.

2. La prophylaxie individuelle consiste en des mesures visant à renforcer les défenses de l’organisme et à accroître la résistance et les effets infectieux. Excellente aide:

  • durcissement général et local;
  • procédures de l'eau et de l'air;
  • faire du sport;
  • Irradiation UV.

3. L'assainissement de la cavité buccale et du nez aide à éliminer les foyers d'infection.

Il est nécessaire à un traitement en temps opportun des dents cariées, végétations, gingivite chronique et d'autres états pathologiques propices à la propagation de la microflore pathogène, active sur le fond d'un certain nombre de facteurs défavorables.

4. Les mesures de prévention publique comprennent:

  • amélioration des conditions de vie et de travail;
  • respect des normes sanitaires et hygiéniques;
  • amélioration de la situation écologique.

Abcès paratonsillaire - causes, symptômes et traitement

L'abcès parathonsillaire est une accumulation de pus dans les tissus de la gorge, à côté de l'une des amygdales. Le développement de cette maladie est dû à l’infiltration d’agents pathogènes infectieux (streptocoques, staphylocoques et autres) dans la cellulose proche de la moyenne. Souvent, l'abcès paratonsillaire est l'une des complications de l'amygdalite chronique ou de l'amygdalite.

Cette lésion est relativement fréquente chez les adultes et est très rare chez les nourrissons et les enfants. Dans les cas bénins, un abcès peut provoquer des douleurs et un gonflement des tissus et, dans les cas graves, peut bloquer la gorge. Dans de tels cas, la déglutition, la parole et même la respiration sont difficiles.

Qu'est-ce qu'un abcès paratonsillaire dangereux?

La maladie est extrêmement dangereux en raison de la forte probabilité de contact du pus dans les tissus profonds du cou. En conséquence peut se développer phlegmon (inflammation purulente des tissus mous du cou), médiastinite (inflammation des tissus de la cavité thoracique), la septicémie (empoisonnement du sang), la sténose laryngée aiguë (rétrécissement de la lumière du larynx et de l'asphyxie); le risque de décès n'est pas exclu. Toutes ces conséquences sont une raison importante pour l'hospitalisation des patients.

Les causes

Pourquoi il y a un abcès paratonsillar, et qu'est-ce que c'est? Les principaux agents responsables de la paratonzillite et de l'abcès paratonsillaire sont les suivants: Streptococcus pyogenes du groupe A et Staphylococcus aureus; Les micro-organismes anaérobies ont également une grande importance. En outre, l'abcès paratonsillaire peut avoir une étiologie polymicrobienne.

La paratonzillite et l'abcès paratonsillaire se développent en cas de pénétration de l'agent pathogène des cryptes de l'amygdale palatine affectée par sa capsule dans la fibre paratonzillienne et les espaces intermusculaires environnants. En conséquence, un infiltrat se forme qui, en l'absence de traitement adéquat, passe au stade de la fusion purulente et un abcès parathonsillaire se forme (voir photo).

Habituellement, il passe plusieurs jours après un mal de gorge, le patient peut même ressentir un certain soulagement, mais là encore, la température corporelle atteint des valeurs assez élevées (38-39 ° C), il ressent une forte douleur à la gorge en avalant. Souvent, la douleur est localisée d'un seul côté. À l'avenir, deux conséquences de la situation sont possibles, ou cette inflammation disparaît indépendamment sous l'influence du traitement, ou en 3-4 jours, un abcès paratonsillaire se forme.

Classification

Il existe trois types d'abcès paratonsillaires, chacun ayant ses propres caractéristiques:

  1. Antérolatérale - se produit dans 90% des cas. Cela est dû à un écoulement médiocre du pus du pôle supérieur de l'amygdale, ce qui entraîne son accumulation et sa propagation à la cellulose.
  2. Arrière - il est révélé dans chaque dixième personne qui est tombée malade. Il peut être compliqué par un œdème du larynx et, par conséquent, par une violation de la respiration.
  3. Lower - est rare. Son développement est associé, en règle générale, à une cause odontogène. L'abcès est situé dans la cellulose derrière le troisième arc palatin inférieur entre les amygdales palatine et linguale.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

Dans le cas de l'abcès paratonsillaire, les symptômes sont très similaires aux manifestations de l'angine. Le premier signe d'avertissement est un mal de gorge grave. Cependant, en ouvrant la bouche, nous voyons une gorge enflée avec des changements ressemblant à des plaies.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire se développent le plus souvent dans l'ordre suivant:

  • la température du corps augmente brusquement à 38-39 ° C;
  • difficultés à avaler;
  • mal de gorge, en règle générale, unilatéral (mais le développement bilatéral d'un abcès n'est pas exclu);
  • en cas d'ingestion, on peut donner de la douleur à l'oreille, aux dents ou à la nuque qui fait mal à la gorge;
  • la douleur augmente fortement lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche;
  • il est impossible d'ouvrir complètement la bouche en raison de spasmes des muscles de mastication;
  • faiblesse, douleur dans les muscles;
  • l'état du patient en l'absence de traitement se détériore rapidement, il existe des signes d'intoxication microbienne: maux de tête,
  • nausée, vertiges, diarrhée;
  • élargissement des ganglions lymphatiques sous la mâchoire inférieure, sur l'occiput.

L'abcès paratonzillien, s'il n'est pas traité, peut entraîner des conséquences très graves - essoufflement, infection des organes voisins, pneumonie. Par conséquent, si vous voyez des signes qui indiquent exactement l'abcès, vous devez agir d'urgence.

Abcès paratonsillaire: photo

À mesure que cette maladie se présente, nous proposons des photos détaillées à afficher.

Les complications

Typiquement, pour un abcès amygdalien se termine la récupération, mais à la flore pathogène haute virulence et l'affaiblissement des défenses de l'organisme peut développer des complications graves telles que l'espace phlegmon parafaringealnogo, il est accompagné de ces troubles:

  • intoxication du corps;
  • le patient éprouve une forte salivation;
  • difficulté à ouvrir la bouche;
  • température corporelle élevée;
  • le patient devient difficile à respirer et il ne peut pratiquement pas avaler.

Le passage du phlegmon à la médiastinite purulente est particulièrement dangereux, ce qui entraîne les conséquences suivantes de l'abcès paratonsillaire:

  • thrombophlébite;
  • saignement des vaisseaux cervicaux;
  • processus septiques;
  • choc toxique infectieux;
  • nécrose des tissus.

Comment traiter l'abcès paratonsillaire

Il faut comprendre que l'abcès paratonsillaire ne peut pas être guéri à la maison. Tous les remèdes utilisés pour traiter les maux de gorge sont inefficaces. Même si l'abcès a mûri et qu'il vous a semblé que le pus coulait, c'est loin d'être le cas. La plupart des contenus purulents pathologiques sont restés dans les profondeurs des tissus mous. Au fil du temps, la microflore pathologique favorisera la formation de masses purulentes. Pus dans l'abcès s'accumulera jusqu'à ce qu'il atteigne une masse critique et qu'une deuxième sortie se produise.

Selon les symptômes, le traitement de l'abcès paratonsillaire est réalisé selon trois méthodes principales:

  1. La thérapie complexe est la méthode de traitement la plus efficace, basée sur une combinaison compétente de différentes méthodes de traitement.
  2. Thérapie conservatrice - utilisation de médicaments d’action locale et générale, procédures de physiothérapie. Efficace dans la détection précoce de l'amygdalite inflammatoire.
  3. Le traitement opératoire est une méthode radicale de traitement qui consiste à éliminer les tissus endommagés.

Si le traitement de l'abcès paratonzillaire commence de manière opportune, le pronostic de l'issue de la maladie est favorable. Sinon, il est possible de développer des complications plus graves, y compris la septicémie. La médecine traditionnelle est également largement utilisée dans le traitement de l'abcès: les amygdales se rincent avec des décoctions de camomille, d'eucalyptus, font des inhalations de vapeur. Il est également nécessaire de suivre le régime alimentaire. Le patient est recommandé de manger des aliments chauds et liquides.

La prévention

La base de la prévention de la maladie est le traitement rapide du médecin, le traitement des foyers d’infection chronique, l’assainissement des cavités buccales et nasales, le renforcement du système immunitaire, le durcissement, la nutrition et l’exercice. Un diagnostic précoce et un traitement rapide donnent une chance de guérison complète et rapide.

Abcès paratonzillaire - causes, symptômes, traitement chirurgical et traitement médicamenteux

Purulente aiguë de l'inflammation - gorge abcès amygdalien - apparaît à la suite de la pénétration de bactéries infectieuses (staphylocoques, les streptocoques) en fibre okolomindalinnuyu. Souvent, la maladie survient en tant que complication d’une amygdalite chronique ou d’une amygdalite. L'abcès est plus fréquent chez les adultes, rarement chez les enfants.

Qu'est-ce que l'abcès paratonsillaire?

Une grave lésion purulente des amygdales oropharyngées est appelée abcès parathonsillaire. Les autres noms de la maladie sont la paratonsillite aiguë, l’amygdalite phlegmoneuse. La pathologie est bilatérale ou unilatérale, est une maladie dangereuse en raison de l'ouverture possible d'un abcès douloureux. La propagation de la maladie se produit d'une personne malade à une personne en bonne santé. Vous devez donc consulter un médecin à temps.

L'incidence maximale d'abcès tombe à l'âge de 16 à 35 ans, le reste des personnes sont moins susceptibles de souffrir de maladie. L'infirmité avec la même fréquence est affectée par les femmes et les hommes. En règle générale, la pathologie dans 80% des cas est due à une amygdalite chronique. Cette complication s'accompagne souvent de la formation de pus sur les amygdales. L'abcès paratonsillaire est caractérisé par la saisonnalité - le pic d'incidence atteint son maximum au début du printemps ou à la fin de l'automne. Seulement 15% des patients présentent un risque de récidive de paratonzillite, 85% des exacerbations surviennent une fois par an.

Causes d'abcès paratonsillaire

La principale cause de paratonzillita est la pénétration de bactéries pathogènes dans les tissus qui entourent les amygdales palatines. En règle générale, sont les agents responsables de la maladie de Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, des champignons du genre Candida, Klebsiella, les pneumocoques. Il augmente le risque d'hypothermie pathologie locale, le tabagisme, une malformation de l'amygdale, diminution de l'immunité. L'abcès est rarement diagnostiqué comme une maladie indépendante. Les facteurs de départ de son développement sont:

  • Blessures traumatiques. La formation de paratonsillite se produit après infection des plaies de la muqueuse amygdalienne.
  • Maladie bactérienne de la gorge. En règle générale, l'abcès des tissus quasi-mandibulaires apparaît dans le contexte d'exacerbation de l'amygdalite chronique, de l'amygdalite aiguë, moins souvent de la pharyngite.
  • Pathologie dentaire. La maladie provoque souvent périostite (périostite) os alvéolaire, rangée de dents dentaire, la gingivite chronique (inflammation des gencives), l'inflammation purulente des glandes salivaires. Rarement, l'infection peut se produire par l'oreille interne.

Le groupe à risque pour le développement de la paratonsillite comprend des catégories de patients souffrant de telles maladies:

  • anémie (anémie);
  • diabète sucré;
  • immunodéficience;
  • maladies oncologiques.

Classification

La détection et le traitement de la paratonzillite à un stade précoce peuvent empêcher le développement ultérieur de la maladie. En règle générale, l'apparition de la pathologie est souvent masquée pour les signes de mal de gorge avec une infection respiratoire d'origine virale. L'amygdalite phlegmoneuse peut se manifester sous la forme de trois formes:

  1. Œdèmes. Rarement diagnostiqué; accompagnée seulement d'une petite douleur dans la gorge, qui, par exemple, peut s'expliquer par une simple hypothermie. Par conséquent, la maladie peut facilement entrer dans la prochaine étape difficile.
  2. Infiltration. Cette forme se caractérise par l'apparition de symptômes d'intoxication: mal de tête, fièvre, faiblesse et symptômes locaux - rougeur de la gorge, douleur à la déglutition. En règle générale, le traitement principal des patients atteints de paratonzillite est prescrit à ce stade.
  3. Abcès. Développe chez 80% des patients présentant un mal de gorge flegmoneux, voire un traitement en temps opportun. Les principaux symptômes de cette étape sont la déformation du pharynx due à la protrusion massive fluctuante.

L'abcès parathonsillaire de la cavité purulente est divisé en 4 types:

  1. Arrière Formé entre l'arc arrière et l'amygdale. Il est deuxième en fréquence - dans 16% des cas.
  2. Antérieur (supratonsillar). Il est au-dessus de l'amygdale ou entre celui-ci et l'arc avant. C'est le type le plus fréquent - il est observé chez 70% des patients.
  3. Latérale (externe, latérale). Il est situé entre le pharynx et la partie centrale de l'amygdale. C'est une localisation rare, qui se produit dans 4% des cas. Dans ce cas, la vue de côté est la plus lourde; un arrangement similaire a de mauvaises conditions pour la percée et la purification de l'abcès. Souvent, l'exsudat purulent commence à s'accumuler dans un espace donné et détruit les tissus environnants.
  4. Plus bas Formé entre le côté du pharynx et le pôle inférieur des amygdales. 7% des patients sont observés.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

Le premier signe d'abcès paratonsillaire est une douleur aiguë unilatérale lors de la déglutition. Seulement 10% des cas présentent une défaite bilatérale des amygdales. Le syndrome douloureux devient très rapidement permanent, augmentant fortement même lorsque vous essayez d'avaler de la salive. Les symptômes désagréables s'intensifient progressivement, la douleur commence à se propager à la mâchoire inférieure et à l'oreille. De plus, les signes d'un abcès sont:

  • troubles du sommeil;
  • haute température (38-39 ° C);
  • faiblesse générale
  • hypersalivation réflexe (salivation abondante);
  • groupes antérieurs, mandibulaires, postérieurs de ganglions cervicaux;
  • nausée, vertige;
  • la diarrhée;
  • odeur putride de la bouche;
  • attaques de migraine, essoufflement.

La progression de la maladie entraîne une détérioration du bien-être du patient et l'apparition du trism - un spasme tonique du groupe de la mastication. Ce symptôme est accompagné d'un discours indistinct, nasal. Les aliments liquides ingérés peuvent pénétrer dans le larynx, la cavité nasopharynx. La douleur augmente avec la rotation de la tête, obligeant le patient à le maintenir incliné sur le côté. De nombreux patients prennent une position semi-assise ou allongée. Si la maladie n'est pas traitée, cela peut entraîner des conséquences graves - pneumonie, essoufflement, infection des organes voisins.

Les complications

abcès amygdalien avec un traitement en temps opportun récupération se termine, bien que le caractère hautement pathogène de bactéries pathogènes, affaiblissant les défenses de l'organisme peut apparaître complication grave - phlegmon (inflammation aiguë purulente) espace parafaringealnogo. Si la formation d'abcès paratonsillar progresse rapidement, le patient peut être à risque de décès par empoisonnement du sang après l'ouverture de l'abcès. Les menaces potentielles pour la santé dans l'abcès sont:

  • saignement des vaisseaux cervicaux;
  • thrombophlébite (inflammation des veines);
  • processus septiques (infectieux sévères) avec propagation du pus dans tout le corps;
  • nécrose (mort) des tissus;
  • la médiastinite (processus inflammatoire microbien), dans laquelle à la fois le système respiratoire et le myocarde, les poumons sont affectés;
  • sténose (rétrécissement des vaisseaux tubulaires) du larynx, à laquelle le patient peut mourir d'asphyxie (étranglement);
  • choc toxique infectieux.

Diagnostic

Si une personne n'a pas mal à la gorge pendant plusieurs jours, il devrait immédiatement consulter un spécialiste. Souvent, l'historique des données ne suffit pas pour le diagnostic final, le médecin peut donc attribuer au patient les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Examen général Le médecin peut identifier visuellement les patients présentant un abcès parathonsillaire, les patients entrent dans la clinique avec une inclinaison de la tête forcée. Le médecin examiné révèle une augmentation des ganglions lymphatiques, limitant la mobilité du cou, une température corporelle élevée.
  • Tests de laboratoire. Un test sanguin général peut mettre en évidence des modifications inflammatoires non spécifiques - une augmentation du taux de sédimentation (taux de sédimentation érythrocytaire), une leucocytose neutrophilique élevée (15,0 × 109 / L). L'ensemencement bactérien est effectué pour identifier l'agent causal et déterminer la sensibilité de la bactérie aux médicaments.
  • Méthodes de matériel Échographie du cou, tomodensitométrie (tomodensitométrie), radiographie des tissus mous de la tête. Sont nommés pour exclure la propagation de la maladie à d'autres organes.
  • Pharyngoscopie. La méthode la plus informative. Aide à déterminer la présence d'une protrusion globulaire du fibrome péripetal. Souvent, sur la surface infectée, il y a une petite zone de couleur jaune - la zone de la future percée de l'abcès. L'éducation peut provoquer un déplacement de l'amygdale palatine, un déplacement de la langue vers le côté sain.

Traitement de l'abcès paratonsillaire

Après le diagnostic de paratonzillite, basé sur le stade de la maladie du patient, l'oto-rhino-laryngologiste ou le thérapeute peut prescrire le traitement. En règle générale, le spécialiste utilise une thérapie complexe, qui comprend:

Abcès paratonsillaire: symptômes et traitement

Un abcès paratonsillaire ou une amygdalite purulente est une complication résultant d'un traitement inefficace de l'inflammation aiguë. Pour le processus pathologique considéré, un abcès purulent affecte la zone proximale. En conséquence, le patient subit une élévation de température, une augmentation des ganglions lymphatiques. Le traitement dans ce cas devrait être nommé de toute urgence. Mais le choix de la méthode de traitement dépendra du stade de l'abcès.

Les symptômes

Dans le cas d'une amygdalite purulente, on observe un tableau clinique du côté où la formation d'un foyer purulent s'est produite. Reconnaissez le mono d'abcès pour les symptômes suivants:

  • mauvaise santé globale;
  • élévation de la température à 38039 degrés;
  • une augmentation de l'intensité de la douleur dans la gorge, à la suite de quoi il devient saccadé et peut frapper l'oreille, la mâchoire;
  • la douleur augmente en avalant et devient si prononcée que le patient est obligé d'abandonner l'eau et la nourriture;
  • sécrétion abondante de salive, qui résulte d'une irritation des glandes salivaires;
  • une mauvaise odeur de la bouche, qui indique le processus d'activité vitale des bactéries à l'origine du développement d'un abcès;
  • trism de la musculature à mâcher - spasme musculaire, dans lequel le patient ne peut pas ouvrir grand la bouche;
  • élocution, nasale;
  • sensations douloureuses dans le cou lors de la rotation de la tête, ce qui indique la propagation du processus inflammatoire aux muscles du cou et aux ganglions lymphatiques;
  • Persécution dans la gorge en essayant d'avaler de la nourriture.

Sur la vidéo, un abcès parathonsillaire chez un enfant:

Traitement avec des médicaments

Dans le traitement de l'abcès paratonsillaire, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  1. Antibiotiques. Pour le traitement de l'amygdalite purulente impliquent tétracycline antibiotiques et des groupes aminoglikozidovyh. Amoxicilline peut également affecter (mais il vaut la peine d'utiliser le rhume Amoxicilline, très détaillées dans cet article) Amoksitsiilin-clavulanate, qui ont une grande influence des sectes, supprimer différents types de bactéries.

Quant à la thérapie locale, elle se résume à se gargariser avec des solutions antiseptiques et à appliquer des médicaments antibactériens locaux sous forme de spray, de comprimés et d'un aérosol.

Opération

Si l'abcès paratonsillaire est au dernier stade de développement, il ne sera pas possible de le guérir avec des médicaments. Seule l'opération peut aider ici. Elle est pratiquée dans un hôpital en ouvrant un abcès.

En vidéo, comment se déroule la suppression de l'abcès paratonale?

Pour cela, le patient est d'abord traité avec un anesthésique local - une solution de Dicaine, Lipokain. Effectuez ensuite une incision sur la zone la plus enflée avec une expansion supplémentaire de la zone de l'abcès. Pour ce faire, utilisez les pinces pharyngées. Après avoir nettoyé la cavité purulente, la plaie est traitée avec une solution antiseptique. Pour améliorer la sortie du pus dans la cavité ouverte, établissez le drainage.

Comment la suppression des embouteillages des amygdales à la maison aidera-t-elle à comprendre le contenu de cet article.

Mais cet article décrit comment guérir les ulcères sur les amygdales et comment cette opération est difficile.

Que faire quand un enfant et quelles mesures amygdales considérablement élargi devraient être prises, décrit dans cet article: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Pour ceux qui veulent en apprendre davantage sur la sécurité des opérations sur les amygdales chez l'enfant, il est utile de savoir qui a retiré le kyste sur l'amygdale et à quel point cette opération est sécuritaire.

Traitement à domicile

Bien sûr, vous ne pouvez pas guérir l'amygdalite purulente avec des remèdes maison seulement. Appliquez-les uniquement si la pathologie se développe au stade initial et que les remèdes populaires agissent comme méthodes thérapeutiques supplémentaires.

Cônes de sapin

Jeter finement une poignée de matières premières, ajouter 2 tasses d'eau bouillante. Placez-vous sur le poêle pour que l'eau bout. Puis couvrez et attendez 30 minutes. Une fois le temps écoulé, ajoutez quelques gouttes d'éther de pin à la perfusion. Si ce n'est pas disponible, toute huile de conifères peut être utilisée.

Réinstallez sur la plaque d'ébullition. Maintenant, vous pouvez utiliser l'inhalation, qui dure 15 minutes. Des activités similaires doivent être effectuées 2 à 3 fois par jour. La solution obtenue peut être utilisée pour laver la gorge. Faites ceci 5-6 fois par jour. Le traitement est effectué jusqu'à ce que le tableau clinique complet soit éliminé.

Oignons au miel

Broyer l'oignon, combiner avec 40 ml de miel. Réchauffez-vous au micro-ondes. Prenez le médicament 5 g toutes les 2 heures. N'avalez pas, gardez dans votre bouche jusqu'à ce que le mélange se dissolve. Mais comment utiliser le sirop d'oignon de la toux et son efficacité est décrit en détail dans cet article.

Mumiyeh

Dans la lutte contre le pus, la momie aide. Il peut être acheté dans une pharmacie sous forme de comprimé. Pour dissoudre les comprimés, il est nécessaire chaque jour 2 fois par jour. Merci à ce médicament peut rapidement faire face à l'infection.

Pourquoi après amygdalite il y a des amygdales dans les trous et comment vous pouvez faire face à ce problème, aidera à comprendre cette information.

Et voici comment la stomatite sur les amygdales est traitée chez l'enfant et quels moyens il faut utiliser, dit-on dans un article donné.

Teinture de propolis

Cet outil possède des propriétés uniques, car grâce à la teinture, vous pouvez éliminer les inflammations, les dommages fongiques et bactériens et même augmenter les défenses de votre corps. Il existe plusieurs façons d’utiliser, parmi lesquelles:

  1. Mélanger 200 ml d'eau tiède et 20 ml de teinture de propolis. La solution obtenue doit être utilisée pour rincer la gorge. Organisez des événements similaires plusieurs fois par jour.
  2. En outre, vous pouvez simplement boire une teinture de 20 gouttes. Prenez-le 2 fois par jour.
  3. Mélanger la teinture et l'huile végétale en quantités égales. Humidifiez le coton en solution et traitez l'endroit où l'abcès est observé. De telles actions doivent être effectuées aussi souvent que possible jusqu'à la récupération.

Mais comment traiter la propolis avec une amygdalite et l'efficacité de cette procédure est décrit en détail dans cet article.

Caractéristiques du traitement des enfants

Traiter une amygdalite purulente chez un enfant est immédiatement par la méthode consistant à ouvrir les abcès et à retirer le pus. Mener de telles activités dans le département ORL. Bien qu'il existe des situations où les médecins prescrivent de petits antibiotiques à de petits patients. Comme le montre la pratique, un effet positif se produit rarement dans ce cas, il reste donc à recourir à un traitement chirurgical. Après la chirurgie, les médecins prescrivent des antibiotiques à travers lesquels vous pouvez vous protéger contre la réinfection.

Un abcès paranasillaire se caractérise par une tendance distincte à se répéter. Et la rechute est observée dans un an après un extrait de l'hôpital. Si les abcès sont répétés souvent, alors c'est une raison sérieuse pour enlever les amygdales.

Amygdalite purulente est une maladie grave qui affecte à la fois les enfants et les adultes. La principale raison de son développement est l'angine aiguë non traitée. Dans la plupart des cas, le traitement est réduit à l'élimination rapide du pus. Mais si le processus pathologique était détecté au stade initial, il y a toutes les chances de le guérir, en combinant les médicaments et les remèdes maison.

Traitement parathonsillaire d'abcès

L'abcès paratonzillaire est une inflammation aiguë de la cellulose périodulaire. Les autres noms connus de cette maladie sont l’amygdalite phlegmoneuse ou la paratonzillite. Plus souvent, ce processus pathologique est une complication de l'angine ou de l'amygdalite.

Types d'abcès paratonsillaire

Selon la localisation et la taille du foyer inflammatoire, on distingue les abcès paratonsillaires unilatéraux et bilatéraux. Autres types:

  • La forme supérieure de l'abcès paratonsillaire. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé entre la partie supérieure de l'amygdale et la langue-lingula. Ces abcès surviennent en raison d'un drainage insuffisant de cette partie de l'amygdale, mais peuvent s'ouvrir sans chirurgie.
  • Basse forme amygdalien abcès est localisé dans le pôle inférieur des amygdales et se produit le plus souvent en raison de l'éruption incorrecte des dents de sagesse ou d'autres maladies dentaires.
  • La forme postérieure de l'abcès est caractérisée par la localisation du foyer pathologique dans la zone située entre l'amygdale et l'arc pharyngé. Ce type d'abcès paratonsillaire est le plus dangereux, car très souvent le processus inflammatoire s'empare du larynx, le rétrécit de manière significative et rend la respiration plus difficile.
  • La forme externe de l'abcès paratonsillaire est considérée comme la plus rare. Avec cette forme, le processus inflammatoire se situe en dehors de l'amygdale.

Causes de la maladie

Les causes d'inflammation de la glande péripétale peuvent être:

  • Infections à streptocoques et à staphylocoques, ainsi que d'autres agents pathogènes et bactéries.
  • Comme complication de la traumatisation des tissus du pharynx.
  • Perturbation de la dentition.

Les facteurs contribuant au développement de la maladie sont le plus souvent:

  • réduction de la fonction protectrice du système immunitaire;
  • rhumes fréquents;
  • troubles métaboliques;
  • stress fréquent;
  • surfusion
  • prendre certains médicaments.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire

Le plus souvent, le développement d'un abcès est précédé par une inflammation des amygdales (amygdalite), après quoi les cicatrices sont formées qui perturbent l'écoulement de pus et de faciliter la pénétration de l'infection dans le tissu okolomindalnye. Avant qu'il y ait des signes d'un abcès, le patient ressent un symptômes de malaise général:

  • augmentation de la température corporelle;
  • la faiblesse
  • mal de tête
  • violation de la phonation;
  • troubles du sommeil et tension nerveuse;
  • œdème, rougeur et sensibilité des amygdales;
  • mal de gorge en avalant, irradiant dans l'oreille et les dents, ce qui est plus aigu;
  • augmentation et douleur des ganglions lymphatiques régionaux;
  • essoufflement et passage des aliments.

Traitement de l'abcès paratonsillaire

En fonction de la forme et de la gravité de la maladie, le traitement de l'abcès paratonsillaire est réalisé par plusieurs méthodes:

  1. Traitement conservateur - utilisation de médicaments d'action locale et générale, procédures de physiothérapie. Efficace dans la détection précoce de l'amygdalite inflammatoire.
  2. Le traitement opératoire est une méthode radicale de traitement qui consiste à éliminer les tissus endommagés.
  3. Le traitement complexe est la méthode de traitement la plus efficace, basée sur une combinaison compétente de différentes méthodes de traitement.

Un traitement conservateur est indiqué au stade initial de la maladie. Le médecin prescrira le traitement médicamenteux nécessaire, composé des médicaments suivants:

  • Les médicaments antibactériens sont le remède n ° 1 pour le traitement de l'abcès paratonsillaire. Comme le montre la pratique, le médicament le plus efficace de ce groupe est l'amoxicilline, qui a une action antibactérienne prononcée contre les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.
  • Les antibiotiques de la série des céphalosporines sont des médicaments alternatifs dans le traitement de la paratonzillite.
  • Est également montré l'utilisation de médicaments immunomodulateurs, les vitamines.
  • Aux fins de l’anesthésie locale, prescrire des médicaments contenant des anesthésiques.
  • Avec une intoxication sévère, l'administration de médicaments par voie intraveineuse est possible.

La combinaison d'un médicament et d'un traitement local permet d'obtenir un effet thérapeutique rapide. Rincer la gorge avec une infusion d'herbes, des solutions antibactériennes et l'utilisation de sprays antibactériens peut rapidement soulager la condition du patient. À température élevée, un traitement symptomatique est indiqué.

Si le traitement conservateur est inefficace, le médecin traitant posera la question d'une intervention chirurgicale (ponction, ouverture, retrait de l'amygdale). N'ayez pas peur de cette prédiction, car très souvent un traitement radical conduit à une guérison rapide et à l'absence de rechute.

Pronostic médical et complications possibles

L'abcès parathonsillaire peut être bien traité, à condition que les recommandations du médecin et le diagnostic précoce soient strictement observés. Sinon, l'abcès peut être compliqué par le phlegmon de l'espace quasi-pharyngé. L'état du patient se détériore fortement, la douleur et l'enflure perturbent complètement la fonction d'ingestion d'aliments et de respiration. En l'absence de traitement adéquat, le processus inflammatoire peut se transformer en une médiastinite purulente allant jusqu'à un choc toxique infectieux. Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, il est recommandé de demander l'aide d'un établissement médical.

La prévention

La base de la prévention de la maladie est le traitement rapide du médecin, le traitement des foyers d’infection chronique, l’assainissement des cavités buccales et nasales, le renforcement du système immunitaire, le durcissement, la nutrition et l’exercice. Un diagnostic précoce et un traitement rapide donnent une chance de guérison complète et rapide.

Abcès paratonsillaire - symptômes, photos, traitement et autopsie

Navigation rapide sur la page

Dans la société moderne, une maladie (ou, plutôt, une complication) comme abcès amygdalien, force habituellement le patient de passer quelques jours avec maux de gorge désagréable et douloureux, avec des symptômes communs de la maladie.

Il y a ensuite une hospitalisation dans le service ORL. Le même jour (ou le lendemain) une petite opération est effectuée, le patient devient immédiatement soulagé. Après le traitement antibactérien, le patient est libéré.

Étonnamment, mais dans les temps modernes, dans le XVII - XVIII siècles, les médecins britanniques et néerlandais ont effectué avec succès une intervention chirurgicale lorsque l'abcès amygdalien, et le pourcentage de récupération était assez élevé, malgré l'absence de traitement antibiotique. De quel type de maladie s'agit-il, comment cela se produit-il, qu'est-ce qui est lessivé et que doit faire le patient?

Abcès paratonsillaire - qu'est-ce que c'est? (photo)

Abcès paratonzillaire photo de la gorge

Comme toujours, nous analyserons ce terme composé, qui contient une réponse complète et précise. Abcès - collection de pus est limité, et paratonsillar - signifie « péripharyngienne », et pour être précis - « okolomindalinny » comme signifiant tonsilla palatine ou amygdale palatine. Il y en a deux, à droite et à gauche. Ils sont communément appelés "glandes" dans la langue commune.

Abcès parathonsillaire - une quantité limitée de pus entouré de tissus enflammés qui s'accumule dans le tissu entourant les amygdales - ou plutôt, entre l'amygdale et les muscles - constricteurs, qui compriment la gorge et pousser la nourriture plus loin dans l'œsophage.

  • C'est pourquoi avaler avec un abcès est un acte très douloureux et douloureux.

L'abcès ne se produit pas seul. Habituellement, il apparaît comme une complication de la paratonzillite ou de la perversillite. C'est le terme d'inflammation de la cellulose péripermaladique, qui est le plus souvent une complication de l'angine.

En outre, la paratonzillite peut se développer immédiatement, en contournant l'angine - ceci se produit avec une diminution des défenses immunitaires du corps. Mais il ne devrait pas être trop réduite: après tout, pour assurer qu'il y avait une inflammation prononcée et la formation de pus, devrait avoir la capacité d'inflammation intense, parce que le pus - un groupe d'éléments cellulaires, « se sont précipités à l'aide. » Et une immunodéficience prononcée, par exemple, avec l'infection par le VIH, ne permet pas l'apparition d'une telle réaction.

Ne pensez pas que la paratonzillite, en tant que "précurseur" d'un abcès, est une maladie rare. Hélas, il se développe souvent. Chez tous les tiers des patients avec des angines fréquentes, au moins une fois dans la vie, il y a soit une hypoglotte, soit un abcès pharyngien (rétropharyngé) - son «collègue» dans le malheur.

Les patients qui développent cette forme d'abcès paratonzillaire sont jeunes et capables. L'âge moyen est de 15 à 40 ans. Il n'y avait pas de différence entre les lésions masculines et féminines.

Pourquoi l'infection pénètre-t-elle dans la cellulose?

Les amygdales ne sont pas des formations continues, mais des cryptes ou des fissures qui pénètrent profondément dans leurs tissus. Les cryptes particulièrement profondes sont situées près des pôles supérieurs de ces petits organes et c'est là que l'inflammation est la plus prononcée.

Dans le cas de l'amygdalite chronique, le foyer dans la région de la crypte du «pot couvant» supérieur est presque constant. En conséquence, il y a des changements cicatriciels dans les amygdales, des pics apparaissent. Les arcs palatins sont "priroshimi" à l'amygdale. Et cela entrave grandement le drainage des cryptes.

  • En conséquence, le contenu accumulé, qui ne trouve pas de sortie vers l'extérieur, se propage à travers la capsule des amygdales dans les profondeurs des tissus.

Ainsi, le contenu infecté est déjà dans la profondeur du tissu paratonsillaire.

Dans certains cas plus rares, l'infection dans les tissus est associée à des dents malades. Comme le montre la pratique, les "dents du dos" de la mâchoire inférieure sont "à blâmer", et parfois les "dents de sagesse".

Les microbes à l'origine des abcès ne sont jamais les mêmes. Presque toujours, il s'agit d'une flore mixte comprenant des staphylocoques, E. coli ou une flore anaérobie dans le cas d'abcès d'étiologie odontogène.

Il se peut que l'inflammation ne soit pas passée au stade de la suppuration et qu'elle disparaisse même au stade de l'infiltration inflammatoire. Dans d'autres cas, en plus de l'abcès paratonsillaire, une nécrose profonde se produit également, qui peut même affecter les muscles et nécessiter une intervention chirurgicale importante.

Parfois, l'inflammation de la cellulose paratonsillaire se répand plus largement dans l'espace okoloblocatochnoe dans son ensemble. La fibre parafarainale est alors impliquée dans le processus.

La localisation est le plus souvent les formes supérieures d'abcès (70% des cas), la forme postérieure se développe chez 15% des patients. Du bas, un abcès survient chez 7 à 8% des patients.

Le plus défavorable est un abcès latéral ou un emplacement latéral. Il est diagnostiqué chez chaque vingtième patient et sa particularité est qu'il ne peut pas être ouvert indépendamment dans la cavité buccale (drainée): le corps de l'amygdale obstrue. Par conséquent, il pénètre dans les profondeurs et provoque une inflammation diffuse et purulente du tissu oculaire.

Les étapes de l'abcès paratonsillaire

On peut dire que ces stades sont aussi des types de paratonzillites, car (si le patient a de la chance), l'inflammation peut se terminer et revenir en arrière, et l'abcès ne se produira pas:

  • Le stade oedémateux du développement de l'abcès paratonsillaire. Pour le médecin, à ce stade, il est rare que la douleur et la réaction générale du corps ne soient pas très prononcées. La condition ne diffère pas du mal de gorge habituel, ce qui est une habitude pour le patient, il peut être légèrement plus douloureux à avaler que d'habitude. Il existe une localisation claire et unilatérale de la douleur.
  • Stade infiltrant. Il dure 4 à 6 jours et après il y a déjà une suppuration et un abcès réels. Comme le montrent les statistiques, chaque cinquième patient au stade de l'infiltration arrête le processus, la suppuration ne se produit pas. Ce résultat est dû à un traitement complet et rapide.
  • Étape d'abcès C'est le dernier dans le développement d'un focus purulent. Il peut se développer comme un abcès paratonsillaire du côté gauche et une variante de suppuration droite. Selon les statistiques, il n'y a pas de préférence particulière pour la localisation de l'abcès. Jusqu'à ce stade, environ 80% de tous les patients atteignent.

Comment se manifeste cliniquement le stade de développement de l'abcès? Parlons de ceci plus en détail, de sorte que, en cas de développement de cette complication désagréable, vous puissiez prendre des mesures opportunes dès les premiers stades et ne pas en parler.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire, les premiers signes

photos de symptômes d'abcès paratonsillaires

Au début, les symptômes de l'abcès paratonsillaire peuvent être généraux ou bilatéraux, puis acquérir une latéralisation nette (caractère unilatéral) si la complication survient à l'arrière-plan du mal de gorge. Si l'abcès s'est développé pendant la "période froide", alors les plaintes apparaissent immédiatement unilatérales:

  • Le premier signe d’un abcès paratonsillaire est l’apparition de la douleur lorsqu’il est avalé d’un côté;
  • Ensuite, la douleur commence à s'embêter et au repos devient permanente. Avec un pharynx "vide" et la déglutition de la salive, il augmente aussi fortement;
  • La douleur s'intensifie, acquiert un caractère "rongeant et vomit", les patients refusent de boire et de manger à cause de la douleur qui se produit dans l'oreille, dans la mâchoire;
  • Il y a bave, qui se produit d'un coin de la bouche du côté affecté;
  • Il y a une odeur désagréable dans la bouche et il y a un trismus ou une tension réflexe des muscles à mâcher. De cette manière, ils réagissent à un foyer inflammatoire proche.

Lorsque le trism survient, il devient difficile d’ouvrir la bouche. Il n'y a pas besoin de confondre le triisme avec la douleur: avec la douleur, la bouche peut encore être ouverte, et avec le trisme, il y a de la résistance, comme si quelqu'un soulevait la mâchoire de l'extérieur et essayait de la fermer.

L'émergence du trism - c'est presque un signe pathognomonique qu'il y avait déjà un volume rempli de pus et la troisième étape du développement de la maladie.

Les symptômes de l'abcès paratonsillaire sont aigus - cela signifie qu'il y a un gonflement prononcé, une rougeur, une douleur intense et une chaleur locale. De plus, le patient a:

  • Des discours flous, flous et nasaux;
  • Il y a une douleur intense avec des inclinaisons et des tours de la tête et du cou. Le patient essaie de se transformer, comme une statue. C'est aussi un signe d'abcès "mûr";
  • En mangeant et en buvant, des difficultés physiques surviennent. Un côté gonflé de la muqueuse interfère avec la progression de la nourriture et le liquide peut s'écouler par le nez;
  • Il y a une forte fièvre, il y a un malaise, le sang détermine une leucocytose neutrophile élevée;
  • Si vous ouvrez la bouche et regardez dans le miroir, alors l'état du pharynx sera fortement asymétrique et, dans la zone de saillie à côté de l'amygdale, vous verrez une rougeur nette. Lorsque vous touchez votre doigt, cette zone sera beaucoup plus chaude que du côté suivant.

Une telle condition douloureuse dure en moyenne de 4 jours à une semaine. Pendant ce temps, le patient peut développer une déshydratation, car il ne peut pas boire, et un névrosisme sévère dans un contexte d'intoxication et de fièvre.

Dans 25% de tous les cas, l'abcès est ouvert par lui-même, ce qui apporte un net soulagement, avec une diminution lytique (rapide) de la température et une récupération effective. Mais le plus souvent, l'abcès paratonsillaire est localisé de sorte que cela ne se produit pas et que le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.

Comment traiter un abcès encore pas mûr et s'il est possible d'éviter une intervention chirurgicale?

Traitement de l'abcès paratonsillaire, des médicaments et de l'autopsie

Le traitement de l'abcès parathonsillaire devrait commencer dès que vous soupçonnez une douleur faible mais unilatérale dans la gorge. Vous aurez au moins 2-3 jours avant le début de l'infiltration et 3 jours de flux d'infiltration à la suppuration. Presque une semaine entière, pour laquelle vous pouvez prévenir l'apparition d'abcès. Donc, ça devrait être:

  • Se gargariser souvent (5-6 fois par jour), de préférence avec de l'eau chaude salée. Le sel va "gonfler";
  • Le rinçage avec du sel doit être alterné avec le rinçage de la furacilline, de la chlorhexidine, de la miramistine et d’autres antiseptiques locaux;
  • Vous pouvez utiliser des pastilles antiseptiques à sucer;
  • Nomme une boisson riche en vitamines, de la nourriture liquide, qui épargne mécaniquement le bâillement;
  • S'il y a un appareil physioapparien à la maison, vous pouvez réchauffer le pharynx, par exemple avec de la lumière ultraviolette ou une lampe bleue;
  • Il est nécessaire de consulter le médecin et si la douleur progresse dans les 2 à 3 jours, vous devez commencer à prendre des antibiotiques. Dans les premiers stades des médicaments à large spectre par voie orale appliquées, telles que amoxiclav ou amoxicilline et d'influer sur la flore anaérobie peut être utilisé avec des gels dentaires métronidazole topique, ou l'utiliser à l'intérieur.

Toute thérapie antibactérienne doit être coordonnée avec l'ENT ou avec un thérapeute de district. Dans le cas où le traitement conservateur ne fonctionnerait pas, nous devons commencer un traitement chirurgical: une autopsie de l'abcès paratonsillaire est effectuée.

Traitement opératoire (ouverture d'abcès)

Habituellement, cela se produit au stade de la suppuration, "au plus fort" du tableau clinique. Mais il est également conseillé d'effectuer l'opération aussi à la fin de l'étape d'infiltration, car elle empêche la suppuration.

  • L'opération est effectuée après l'hospitalisation dans le service ORL, c'est-à-dire dans un environnement fixe.

Dans un premier temps, sur le site de saillie maximale sont anesthésiés muqueuse (à partir d'une irrigation par aspersion ou la lubrification solution anesthésique simple requise) puis soumis à une anesthésie par infiltration novocaïne, trimécaïne. En conséquence, le trism est éliminé et la bouche s'ouvre bien.

Ensuite, l'incision est faite avec un scalpel, généralement à l'endroit de la fluctuation de l'abcès, ou dans la région de la plus grande saillie, afin de ne pas endommager les vaisseaux relativement grands. Généralement, la profondeur de la coupe est de 1,5 à 2 cm et sa longueur de 3 cm.

Cela permettra de naviguer en toute confiance la cavité de l'abcès, libérer tout le pus, ainsi que d'introduire blessure spéciale forceps pharyngées et l'étendre bien: après abcès peut être multi-chambre et l'entretien du pont.

  • Dans ce cas, seule une partie de l'abcès peut être vidée et un volume plus important restera dans la profondeur de la plaie, ce qui entraînera une progression de la maladie.

Variante radicale

Dans le cas où le patient arrive, il s'avère que l'angine est son partenaire de vie constant, puis pendant l'opération "trois oiseaux d'une pierre sont tués", à savoir:

  • un abcès est ouvert;
  • L'amygdalectomie est pratiquée de ce côté, c'est-à-dire l'élimination de l'amygdale;
  • amygdalectomie effectuée du côté opposé.

C'est tout. Maintenant, la répétition de la paratonzillite chez le patient est exclue. Cette méthode de traitement ne provoque pas un allongement significatif du temps opératoire et ne la complique pas beaucoup. Mais les résultats à distance avec des interventions aussi radicales sont beaucoup plus favorables qu'avec un simple drainage de l'abcès.

Par la suite, le patient est prescrit une injection intramusculaire d'antibiotiques, de rinçage et la normalisation de la santé en général rentrer à la maison, l'écriture et le rinçage doux, chaud, aliments pâteux.

Complications et pronostic du traitement

Nous avons déjà parlé des complications pouvant survenir dans le développement de l'abcès paratonsillaire de la gorge. Ceux-ci comprennent les abcès pharyngés et périanthaliques.

Mais l'infection peut être encore plus profonde. Abscess peut se produire au fond de la poche de la cavité buccale de pus se développer vers le bas mediastinitis purulente, en cas de stries purulentes tombent dans le médiastin, qui est situé à proximité des racines des poumons, de grands vaisseaux et les nerfs.

  • Dans ces conditions, la létalité à l'hôpital est encore élevée.

Par conséquent, pour faire face à la paratonzillite et aux abcès par vous-même, commencez déjà à agir vigoureusement lorsque vous avez ressenti une douleur obsessionnelle à la gorge en avalant d'un côté.

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